江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

患了高血压，我想吃便宜的硝苯地平片，为什么医生不赞同？

一位患者跟华子抱怨 ， 他有高血压 ， 想去医院开便宜的硝苯地平片 ， 结果医生就是不给他开 ， 而是建议他服用硝苯地平的缓释片 ， 最好是用控释片 。 他气呼呼地说 ， “明明药物的成分都一样 ， 医生嫌弃便宜药不赚钱 ， 只想开贵药 。 ”
华子对他说 ， 这件事是他错怪了医生 。 因为不同剂型的硝苯地平 ， 用药效果差别很大 ， 硝苯地平普通片 ， 并不适用于高血压患者的常规治疗 。
硝苯地平可以抑制心肌细胞 ， 减少心肌收缩力 ， 降低心肌耗氧量 ， 减少心绞痛的发作 。 所以在1975年开始用于治疗冠心病心绞痛 ， 曾用名为“心痛定” 。 除了抑制心肌细胞外 ， 硝苯地平也可以降低血管平滑肌的兴奋性 ， 使血管舒张 ， 使血压下降 ， 所以在1980年时候用于治疗高血压 。
硝苯地平普通片 ， 口服后半小时就会达到药效高峰 ， 但作用时间大约只能持续4~5小时 ， 高血压患者需要每天3次服药才能控制全天的血压 。 这种服药方式不仅患者依从性不好 ， 很可能会忘记服药 ， 而且多次服药会造成血药浓度大幅的波动 ， 从而引起血压的波动 。
舌下含服硝苯地平片 ， 是一种只限于在医院内的用法 。 因为硝苯地平扩张血管的作用强 ， 会使外周小动脉扩张 ， 可以迅速降低血压 。 但外周动脉扩张的同时 ， 会使心脏与大脑的血流量减少 ， 重要脏器缺血 。 所以这种服药方式 ， 只限于在可以进行密切观察 ， 同时具备医学抢救的条件下使用 ， 并不能作为日常的用药方法 。
所以现在把硝苯地平制成了缓释剂型或是控释剂型 ， 就是让硝苯地平可以缓慢释放 ， 在降低血压的同时 ， 不会因为降压速度过快而产生严重的副作用 。 而硝苯地平的普通片 ， 只作为应急降压的手段 ， 并不作为高血压患者的常规用药了 。
在使用硝苯地平的时候 ， 还可以与其他的降压药物进行联用 ， 这样可以减少硝苯地平的用量 ， 使面部潮红、心慌、头痛、牙龈增生、脚踝水肿等不良反应降至最低 。


    推荐阅读


    上一篇：|暴雨台风双预警 大家今天上下班一定要注意安全 防御指南分享

    下一篇：感染者|辽宁新增本土无症状感染者1例 为大连市报告