鼻窦炎|鼻窦炎需要动手术？这种情况下，必须手术治疗！
作者:高尚(上海市第一人民医院)
鼻窦炎到底需要手术吗？什么时候需要手术？手术能根治鼻窦炎吗？今天就让我们一起来扒一扒鼻窦炎的手术治疗吧！
大多数的情况下 ， 鼻窦炎首选是充分的药物治疗 ， 尤其是第一次看病或者没有正规药物治疗过的病人 。
但在某些情况下 ， 鼻窦炎也可以并且必须选择手术治疗 。
一、鼻窦炎
那么在哪些情况下需要选择手术治疗呢？
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图片来源：站酷海洛
【鼻窦炎|鼻窦炎需要动手术？这种情况下，必须手术治疗！】经过正规足够疗程的药物治疗（一般是三个月） ， 没有明显疗效或者几乎没有疗效 ， 鼻窦 CT 还是证明有鼻窦炎或者鼻息肉 。
频繁急性发作 ， 而且症状很严重 ， 有时用药期间虽然会缓解 ， 但是一停药就复发 。
鼻腔鼻窦的结构有明显的异常 ， 并且检查证实鼻窦炎就是因为这些结构异常引起来的 ， 比如鼻中隔偏曲（就是分隔左右鼻腔的结构向一侧或双侧突出 ， 引起一侧或双侧鼻腔堵塞） ， 泡状中鼻甲 ， 中鼻甲反向弯曲等等 。
鼻腔或者鼻窦里长了息肉 ， 堵塞了鼻腔鼻窦 。
真菌性鼻窦炎 ， 这类鼻窦炎的致病菌是真菌 ， 而不是细菌 ， 一般抗生素治疗是无效的 。
鼻窦炎出现了或者可能出现颅脑或眼眶的并发症 ， 因为鼻窦和眼睛 ， 颅脑是隔壁邻居 ， 鼻窦炎严重时会引起眼睛和颅脑炎症 。
比如：鼻窦炎患者 ， 出现了眼眶的红肿疼痛 ， 或者复视（就是看东西有重影） ， 甚至失明；或者如果出现了头痛 ， 喷射性呕吐 ， 发热 ， 头昏 ， 昏迷等 ， 都需要紧急手术治疗 。
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图片来源：站酷海洛
二、鼻窦炎手术治疗方法
功能性的鼻窦开放术 。
手术前医生会仔细查看鼻窦 CT ， 明确是哪些鼻窦发炎 ， 有哪些结构异常 。
手术是微创的 ， 医生会用一个细的内窥镜伸入鼻腔 ， 图像放大后在屏幕上显示出来 ， 非常清晰 ， 因此很安全 。
主要是切除堵塞鼻腔的病变 ， 比如切除鼻腔息肉以及发炎水肿的组织 ， 矫正鼻腔鼻窦结构的异常 ， 比如扩大各窦腔的自然开口 ， 改善鼻腔引流 ， 切除影响鼻窦与鼻腔相通的病变组织 ， 保证术后鼻窦内的分泌物能顺利流出 。
同时尽量保留正常的黏膜组织 ， 这样不至于术后出现鼻腔干燥或者鼻腔鼻窦功能的下降 。
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图片来源：站酷海洛
总之 ， 手术是治疗鼻窦炎的一种很重要的方法 ， 但不是说手术后就可以一了百了 ， 手术只是去掉了息肉 ， 改善了鼻窦的通气 ， 让鼻腔分泌物能引流出来 ， 鼻腔和鼻窦的炎症还是需要用药的 。 手术与药物各占百分之五十 ， 加起来才是百分百哦！
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