肥胖|扎心了!“瘦”与“长寿”密切相关,这个国家的经验值得借鉴

人上了年纪精神矍铄不发福 , 是一种难得的好状态 。
在世界各国中 , 这二十多年来 , 日本平均预期寿命一直稳坐全球第一 , 最新数据显示 , 已达到84.2岁 。
肥胖|扎心了!“瘦”与“长寿”密切相关,这个国家的经验值得借鉴
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除了“最长寿” , 日本还是全球人口最瘦的国家 , 可以是说“瘦”“寿”兼备 。
《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家 , 揭开日本老人保持身材和长寿的秘诀 。
受访专家
西安交通大学第二附属医院老年内分泌科主任医师权晓娟
日本人普遍长寿还不胖
日本政府调查显示 , 1963年 , 百岁老人仅有153人;到了2012年 , 就突破了5万人;2015年超过6万人;2019年则达到7万多人 , 平均每1万人里就有6位百岁寿星 , 比过去30年 , 猛涨了20倍 。
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世界经济合作与发展组织的调查显示 , 日本成年人肥胖率只有3.7% , 老人肥胖率更低 。
“瘦”与“长寿”密切相关
《美国医学协会杂志》上一项针对19万人的研究发现 , 正常体重的中年人 , 比同龄肥胖者的平均寿命长6年 。
美国国家卫生研究院针对11.6万人的研究发现 , 终身保持瘦身材的人死亡率最低、寿命最长 , 儿童时期肥胖者、终身肥胖者、中年时发胖者 , 死亡风险都很高 。
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“肥胖本身就是健康杀手 , 还会带来一系列慢性疾病 , 所以会影响寿命 。 ”西安交通大学第二附属医院老年内分泌科主任医师权晓娟告诉《生命时报》采访人员 , 保持合理体重能减少诸多威胁寿命的风险因素:
01
预防和延缓高血压
肥胖者血容量增加、心排血量增加、血管抵抗力增加、钠潴留、胰岛素抵抗、类固醇发生变化等 , 都对高血压发生、发展有促进作用 。
02
改善代谢
患有高血脂、高血压、糖尿病等疾病及相关家族史的人群 , 体重维持正常 , 可有效改善糖代谢和血脂代谢 。
超重或肥胖者的体重降至正常 , 可清除血液中的低密度脂蛋白胆固醇 , 相对升高高密度脂蛋白胆固醇 , 进而减少患冠心病、脂肪肝、高尿酸、高脂血症、高尿酸血症等发病风险 。
03
缓解关节压力
体重过高会使膝盖和下肢其他关节承受额外压力 , 加重关节磨损 。 减重后 , 老人患关节疾病的风险会明显降低 。
04
改善睡眠
夜间呼吸睡眠暂停综合征对心脏健康影响很大 , 还可以引起血压升高等 。 保持健康体重可避免这些疾病的发生 。
05
降低癌症风险
医学研究发现 , 超重或肥胖会增加13种癌症风险 。 保持健康体重可调整机体新陈代谢 , 改善脂肪因子代谢 , 减少炎症因子的产生 。
日本老人是如何保持身材的?
日本在二战结束后曾经历很长一段“饥荒时代” , 20世纪80年代后才逐渐进入“饱食时代” 。
那时 , 国民开始“报复性”大吃大喝 , 肥胖人数急剧增加 , 各种慢性病激增带来的医疗费用让日本政府不堪重负 。 于是国家决定教育国民转变生活方式 , 并持续推出一系列措施 。
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01
企业要求员工腰围达标
日本企业每年要对40岁以上员工进行体检 , 要求男性腰围不超过90厘米 , 女性腰围不超过85厘米 。
腰围超标者必须去医院检查血压、血糖、血脂 , 如果这三项中有一项不合格 , 就会被列入“代谢综合征危险人群” 。
如果在规定期限内 , 员工通过运动等手段仍未使腰围达标 , 企业会遭到政府重罚 。
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02
“慢病高危人群”须调整生活方式
40~74岁的居民若被认定为“慢性病高危人群” , 就必须到指定医院接受调整饮食习惯、改变生活方式等健康指导 , 大部分费用由政府承担 。
按照厚生劳动省规定 , 如果社区内居民体检率达不到65% , 当地政府要多负担10%的医疗费作为“惩罚” 。 如果个人不配合 , 也会增加其医保负担比例 。
03
多水煮少油炸 , 一顿八分饱
日本民众一般三餐守时 , 吃饭八分饱 , 少见暴饮暴食 。
本着“品尝到食材本身的味道”和“烹饪手段简单”原则的日本人 , 食物大多水煮 , 很少油炸 , 既避免营养成分大量丢失 , 也减少了油的摄入 。
厚生劳动省还要求 , 餐馆饮食必须标明热量及蛋白质、脂肪、糖、盐的含量 , 以防过量 。 这些饮食习惯都有助于体重管理和健康长寿 。
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04
经常泡温泉
日本人有空就会泡温泉 , 在家中也钟爱泡热水澡 。
研究显示 , 在42摄氏度的水温中浸泡20分钟,就可以起到燃烧脂肪的作用;定期洗热水澡 , 能促进血液循环 , 增进新陈代谢 , 使患心血管疾病的风险降低28%;泡热水澡还有助改善睡眠和抑郁 。
05
坚持户外锻炼
日本很多中年夫妻会带老人和孩子一起到郊外散步、爬山、除草、种菜等 , 这让老人增加了身体锻炼 , 防止肥胖 , 也愉悦了身心 , 有助长寿 。
《生命时报》采访人员常驻日本生活 , 发现退休后的老人多数会参加高尔夫、棒球等运动 , 不少老人还坚持每日快走或慢跑1小时 。
日本一项对1061名长寿老人的追踪研究发现 , 长期坚持运动 , 可防止肥胖 , 减少或推迟各种疾病的发生 , 防止智力过快衰退 。
不同身材老人的体重管理
随着年龄增长 , 新陈代谢减缓 , 身体机能降低 , 有的中老年人容易发福 , 一定要重视体重管理 。 建议每年要体检 , 计算身体质量指数(体重除以身高的平方) , 最好维持在18.5~23.9 。
另外 , 老人可能出现胃肠功能不好等原因导致的偏瘦情况 , 这并不健康 , 反而可能有营养不良、代谢障碍等风险 。 就健康管理来说 , 不同身材的老人侧重点不同:
正常体重的老人
坚持必要运动
日常要保证营养全面均衡 , 很多老年人由于胃肠道功能减弱、咀嚼费劲 , 不喜欢吃果蔬 , 建议用榨汁机把蔬果粗打一下 , 每天喝2~3杯 。
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老人无论胖瘦 , 坚持适量运动有助延缓衰老和肌肉萎缩 。
不建议频繁爬山 , 推荐选择快走、慢跑、打太极拳等 , 每周运动3~5次 , 每次30~60分钟 , 运动时最快心率不超过170-年龄 。
超重和肥胖的老人
使用减重食谱
总体上控制热量 , 采取低脂肪、适量蛋白质、混合碳水化合物(粗细粮)的搭配 。 精米白面不超过主食量的1/3 , 含糖食物要少吃 。
中等活动量且需要减重的人 , 每日所需热量为每公斤30~35千卡 。
可以用公式算出标准体重:标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9 , 再控制热量 。 例如 , 体重75公斤、身高170厘米、中等活动量且身材偏胖的人 , 标准体重应是63千克 , 每天热量应限制在1890~2205千卡 。
体重过轻的老人
少食多餐
在排除重大疾病带来的瘦弱后 , 体重偏轻可能与胃肠吸收功能差有关 , 建议这类老人适当提高总热量摄入 , 少食多餐 。
可在每两餐中间加一餐 , 或睡前再吃一餐 , 适当多补充一些蛋白质 , 如如牛奶、鸡蛋、鱼、虾等 。
此外 , 每周最好做两次阻抗运动 , 新陈代谢会逐渐加快 , 进而增进食欲 , 改善胃肠吸收功能 。 ▲
本期编辑:刘云瑽任琳贤
本文作者:本报驻日本特约采访人员李珍生命时报采访人员李珍玉
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