经典|经典问答：2mm甲状腺结节4类，边界不清，恶性概率有多高？
问：医生，这是我母亲的超声报告，县医院给4类之后我非常紧张。我现在就有那么几个问题不明白，根据您的经验这个是属于4A吗？临床上这种边界不清的结节有多少比例的恶性呢？
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答：您好，2mm，确实无法判断良性恶性，因为即便是恶性，太小，它的特点也没暴露出来。2mm的结节良性恶性都无所谓，不会影响你母亲的生命。长大的速度很慢，十年只有不到10%的概率会长大到6mm。定期复查不会耽误，完全没必要纠结，不是什么大问题。
问：谢谢大夫 我多问一嘴哈 这个b超上写的边界不清是恶性指标吧 我是外行人我就在想这个2毫米能看清楚边界吗 会不会可能存在主观判定失误呢？或者不存在误判的话 这个边界不清2毫米的结节在一般的医院都会归为4类吧？
答：对，边界不清是不好的指标。2mm结节边界的判断有主观判断因素影响，可能不同医生归类也不一样。目前看3-4a类。这么小确实不能明确是良性还是恶性，但明确的是现在没有任何危害，长大的概率也不高。打个比方：一个1岁的小孩不知道他以后是好人是坏人，但现在是无害的，所以没必要纠结，不会影响身体。每半年复查一次超声，没变化就继续观察，有变化长到6mm以上可以穿刺活检。定期复查，不会耽误病情。基本上所有晚期甲癌病人，都是不体检，等自己摸到包块才就诊的患者。
总结：随着体检和超声的普及，大量微小的甲状腺结节被发现，不管良性恶性，基本都无害，定期复查即可，没必要纠结。
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