腰酸背痛|中老年女性突然腰背痛？可能是这种病！赶紧告诉你老婆！
“年纪大了 ，
爬两步楼梯就喘得不行 ，
提个什么东西都费劲……”
“原来是广场舞的领舞 ，
上周一个转身的动作就把腰给扭伤了 ，
现在还在家里躺着……”
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随着年龄的增长 ，
人体骨质开始流失 ，
【腰酸背痛|中老年女性突然腰背痛？可能是这种病！赶紧告诉你老婆！】骨头也变“脆”了 ，
腰酸背痛、骨折等现象
发生的频率也越来越高 。
我国骨质疏松症
及低骨量人群庞大
骨质疏松症是多种原因导致的骨密度和骨质量下降 ， 骨微结构破坏 ， 造成骨脆性增加 ， 从而容易发生骨折的全身性骨病 。 在日常生活中 ， 骨质疏松的人容易腰酸背疼 ， 影响心肺功能 ， 甚至会发生“脆性骨折” ， 即经受轻微外力的撞击或者是摔倒高度低于自己的身高就发生骨折 。
2018年首次中国居民骨质疏松症流行病学调查显示：骨质疏松症已经成为我国中老年人群的重要健康问题 。
调查还发现 ， 我国低骨量人群庞大 ， 中老年人是骨质疏松症的高危人群 。 而居民对骨质疏松症认知普遍不足 。
名医介绍：
万小明 江西中医药大学第二附属医院
中西医结合主任医师 江西省名中医
第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师
病例：绝经后骨质疏松
患者胡某 ， 女 ， 58岁 ， 已绝经 ， 以“左髋等处疼痛7月”以“骨质疏松”收治江中二附医院 。 患者于7月前因外伤致左髋部及膝关节骨折 ， 在其他医院手术治疗 ， 后出现髋部及膝部疼痛 ， 活动不利 ， 7月来髋部及膝部疼痛 ， 且左足反复肿胀疼痛 ， 休息后稍有缓解 ， 但症状反反复复 ， 经门诊拟“骨质疏松”收治我科住院治疗 。 入院时患者精神欠佳 ， 痛苦面貌 ， 左下肢疼痛明显 ， 活动不利 ， 久站久行 ， 下肢肿胀明显 。 据骨密度提示：左髋部及膝部骨质强度严重不足 。
患者罗某 ， 女 ， 61岁 ， 已绝经 ， 因“摔伤致腰背部疼痛 ， 活动受限1天”以“腰1压缩性骨折”收治入院 。 患者于2019年11月5日骑自行车不慎摔倒 ， 伤致腰背部肿痛剧烈 ， 活动受限 ， 难以站立行走 。 伤后来江中二附医院门诊就诊 ， 腰椎MRI检查提示：1、腰椎压缩性骨折2、腰椎退行性改变 。 骨密度检查提示：骨强度不足 。 入院症见：痛苦面貌 ， 腰背部疼痛剧烈 ， 致活动受限如难以站立行走 。
患者熊某 ， 女 ， 54岁 ， 已绝经 ， 因“胸、腰背部疼痛不适 ， 活动不利2月”以“绝经后骨质疏松”收治入院 。 患者于2月前无明显诱因下出现胸部、腰背部疼痛 ， 活动不利 ， 曾在其他医院就诊 ， 考虑骨质疏松症 ， 当时予活血止痛药物治疗 ， 疼痛稍有缓解 ， 但2月来疼痛等正在反复发作 ， 时轻时重 ， 10天前因劳累后疼痛进一步加重 ， 不能久站久行 ， 来江中二附医院门诊行骨密度检查示：骨强度严重不足 。
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全国名老中医万小明教授分析：
患者胡某、罗某、熊某
都属于“绝经后骨质疏松”
第一 ， 他们三个人都已绝经；
第二 ， 腰背部或周身酸痛出现了疼痛；
第三 ， 经检查骨强度不足 。
什么是“绝经后骨质疏松”？
万小明教授介绍 ， 骨质疏松症是以原发性骨质疏松症为主的 ， 分为Ⅰ型Ⅱ型 。 Ⅰ型就是妇女绝经后骨质疏松症 ， 绝经后5—10年之间发生的 。 Ⅱ型就是老年性骨质疏松 ， 包括老年男性和70岁以上妇女 。
绝经后骨质疏松是一种与衰老有关的常见病 。 妇女一旦绝经 ， 体内雌激素水平急剧下降 ， 骨丢失快速增加 ， 绝经后1—8年内 ， 每年丢失2%-3% ， 骨量过快的流失骨骼就失去了雌激素对骨头的保护 ， 就会发生骨质疏松症 。 而雌激素的存在以及作用 ， 就是能够有效地抑制破骨细胞 ， 是骨头的保护伞 。
主要发生在绝经后5年到15年 ， 发生的年龄一般在51岁到70岁 。
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绝经后如何判断骨质疏松？
绝经之后骨质疏松症的诊断主要是根据患者的病史 ， 患者的症状 ， 同时还有一些辅助检查 。
1、患者的病史主要是已经出现了绝经
2、患者的症状主要是全身骨骼的疼痛 ， 尤其是腰背部的疼痛更加明显 ， 有的患者还会出现四肢肌肉出现不同程度的抽搐 。
3、另外积极的进行X线检查 ， 可以发现骨头质量已经出现了下降 ， 进行骨密度数值检查 ， 能够有效的诊断骨质疏松症 ， 如果骨密度数值小于-2.5 ， 那么这种情况下可以诊断为骨质疏松症 。
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预防护理
绝经后随年龄增加 ， 骨密度将渐进性减少 ， 并使骨质疏松症的风险及骨折的危险度剧增 。
1.避免骨质疏松症的高危因素：包括大量的吸烟、酗酒、久坐的生活方式、厌食及服用某些药物(如皮质激素类、肝素和某些抗癫痫药物等) 。
2.青年期注意钙的补充 。 多吃富含钙、磷、维生素A、维生素C、维生素D的食物 ， 如虾皮、鸡蛋、奶制品、海藻、豆类食物 ， 以及新鲜绿叶菜、花菜 。 配合户外活动 ， 接受阳光照射 。
3.绝经后防止雌激素丧失 。 在绝经后第1个5～10年使用激素替代疗法预防骨质疏松症的效果是肯定的 。 然而 ， 由于激素替代疗法有其适应证与禁忌证 ， 应针对不同个体在医生监护下使用才是安全的 。
4.在老年期补充钙剂和维生素D可以部分防止骨量丢失和骨质疏松性骨折 。
虽然有些危险因素如早绝经和骨质疏松家族史等是无法改变的 ， 但通过以上干预措施确实可以使高危人群获益 ， 减少骨质疏松症及骨折发病率 。
绝经后骨质疏松该如何治疗？
全国名老中医万小明教授介绍 ， 对于这种疾病的治疗 ， 首先一定要防止受到外伤 ， 加强优质蛋白质饮食 ， 另外还要多吃一些含有钙质、维生素D比较丰富的食物 ， 适当的进行体育运动锻炼 。
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