Array|轻忽定期回诊 30岁男子因僵直性脊椎炎寸步难行
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僵直性脊椎炎症状表现相当多样化 ， 又不具特异性 ， 延误诊断的情形相当普遍 。（示意图／达志影像）
【Array|轻忽定期回诊 30岁男子因僵直性脊椎炎寸步难行】图、文／台湾诺华提供
一名从事服务业的30岁男性 ， 过去因反覆下背痛而就医并确诊为僵直性脊椎炎 ， 在治疗一段期间后 ， 自觉症状好转便迳自中断治疗 。不料 ， 日前又开始反覆疼痛且愈发剧烈 ， 不仅无法工作 ， 连行动都有困难 ， 回诊检查才发现 ， 发炎指数远高于正常标准 ， 脊椎更出现沾黏现象 ， 这才让他意识到规则治疗的重要性 。
台大医院免疫风湿过敏科主治医师谢松洲表示 ， 相较于其他自体免疫关节炎 ， 僵直性脊椎炎较常表现出中轴、不对称的下肢大关节的侵犯 ， 常见症状包括下背痛、屁股痛与肌腱韧带发炎引起的足跟痛 ， 由于症状表现相当多样化 ， 又不具特异性 ， 不仅延误诊断的情形相当普遍 ， 确诊的患者也常误以为症状会随着时间好转、或可以忍受就好或担心副作用而抗拒治疗 ， 轻忽的态度更可能导致脊椎与关节发生无法回复的破坏 。
「就算再可以忍受 ， 疾病对脊椎关节的破坏并不会停歇！」谢松洲医师强调 ， 患者若未接受妥善治疗 ， 脊椎韧带会随着慢性发炎逐渐钙化 ， 导致原本一节一节的脊柱相互沾黏 ， 失去原有的柔软性及活动度而影响患者生活能力 ， 因此 ， 早期诊断 ， 早期治疗就是最重要的环节 。
而僵直性脊椎炎的治疗包括非类固醇消炎止痛药物、免疫调节药物与生物制剂三大类别 ， 过往只有非类固醇抗发炎药物的年代 ， 患者仅能缓解症状 ， 难以延缓疾病进展 ， 现阶段已有生物制剂可以精准阻断致病因子 ， 患者有机会控制住免疫系统及发炎 ， 疾病达到完全缓解 。
谢松洲医师说明 ， 僵直性脊椎炎目前仍无法根治 ， 提醒民众若发现下背疼痛且反覆发作 ， 关节、脚跟经常红肿疼痛 ， 经过休息仍无法改善就要提高警觉 ， 尽快到免疫风湿过敏科做进一步检查；而确诊僵直性脊椎炎的患者也要注意定期回诊 ， 医疗团队会透过疼痛量表与发炎指数等各项评估工具协助患者妥善控制疾病 ， 进一步改善生活品质 。
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