薛己治一妇人，因怒患痢疾，辨为脾气下陷，用六君子加桂、附治疗
怀着空杯心态研读名家医案 ， 一案一故事 ， 一医一人生 。
【薛己治一妇人，因怒患痢疾，辨为脾气下陷，用六君子加桂、附治疗】【名医简介】
薛己是明代著名医学家 ， 其所著《外科发挥》是一部载有大量医案的外科著作 。 书中论述肿疡、溃疡、发背、脑疽、肺痈、肺痿、疔疮、瘰疬、痔漏、咽喉、杨梅疮等外科主要病症 ， 每病先列脉证、治则 ， 再列临床医案 ， 详记证候诊断及治法方药 ， 收载医案数量较多 。
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【医案】
薛己治一妇人 ， 因怒患痢疾 ， 辨为脾气下陷 ， 用六君子加桂、附
一老妇食后因怒患痢 ， 里急后重 ， 属脾气下陷 ， 与大剂六君加附子、肉桂、煨木香各一钱 ， 吴茱萸五分 ， 骨脂、五味各一钱五分 ， 剂诸症悉退 ， 惟小腹胀闷 ， 此肝气滞于脾也 。 与调中益气 ， 加附子木香五分 ， 四剂而愈 。 后口内觉咸 ， 此肾水泛 ， 与六味地黄丸 ， 二剂顿愈 。
本案引自(《名医类案》) 。
【评析】
本案所提示 ， 治虚寒痢当标本兼顾 ， 在通过温补治愈了虚寒痢之后 ， 还应消除其他相关的病因与症状 ， 如舒肝利气、补脾和中、培补元气 ， 皆为有效的善后治疗 ， 对疗效的巩固和患者的身心安康大有裨益 。
【痢疾简介】
痢疾是以痢下赤白脓血 ， 腹痛 ， 里急后重为临床特征 。 主要病因是外感时邪疫毒 ， 内伤饮食不洁 。 病位在肠 ， 与牌脾胃有密切关系 。 病机为湿热、疫毒、寒湿结于肠腑 ， 气血壅滞 ， 脂膜血络受损化为脓血 ， 大肠传导失司 ， 发为痢疾 。 暴痢多为实证 ， 久痢多为虚证 。 实证以湿热痢多见 ， 亦见于寒湿痢 。 而疫毒痢 ， 因病势凶险 ， 应及早救治 。 虚证又有阴虚剌痢和虚寒痢不同 。 若下痢不能进食 ， 或入口即吐 ， 又称噤口痢 。 对于口久迁延不愈的休息痢 ， 因病情缠绵 ， 往往形成虚实夹杂之势 ， 宜采取综合措施 ， 内外同治 。 痢疾的治疗 ， 以初痢宜通 ， 久痢宜涩 ， 热痢宜清 ， 寒痢宜温 ， 寒热虚实夹杂者宜通涩兼施、温清并用 ， 同时可配合外治灌肠之法 ， 提高疗效 。 对具传染性的细菌性痢疾和阿米巴痢疾 ， 应重在预防 ， 控制传播 。
【作者寄语】
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