腰腿痛|开了3次刀，78岁老人仍腰腿痛麻、走不了路，咋办？
大河报·大河客户端采访人员 林辉 通讯员 乔海洋
十多年间 ， 颈腰椎先后做了3次开放式手术 ， 不曾想 ， 腰腿疼痛、麻木、走不了路的症状 ， 非但没有缓解 ， 而且越来越严重 ， 有时甚至不能下床活动 ， 这让78岁的刘大爷痛苦不已 。
大概10多年前 ， 刘大爷在当地医院做了颈椎前路手术 。 2013年 ， 老人因腰部及双下肢疼痛在北京做了腰2~5后路内固定椎间融合减压术 ， 术后恢复良好 。
3年前 ， 刘大爷再次出现腰部及双下肢疼痛、麻木、无力、走不远 ， 考虑患上邻椎病 。
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邻近节段病是融合手术后的一种远期并发症 ， 由融合部位相邻的可动脊椎节段退变所致的新发临床症状 ， 一般被称作“邻椎病” ， 主要发生在相邻融合部位上方的第一个节段,有时也可以在相邻上方的第二个节段或者相邻下方的节段 。
刘大爷远赴北京 ， 做了腰5-骶1部分椎板开窗减压术 ， 但是 ， 症状不见好转 。
【腰腿痛|开了3次刀 ， 78岁老人仍腰腿痛麻、走不了路 ， 咋办？】就在半年前 ， 刘大爷腰部及双下肢疼痛加重 ， 疼痛沿腰部向双小腿后侧放射 ， 伴双下肢无力 ， 以左下肢无力为主 ， 日渐变得基本靠轮椅或拐杖生活 ， 经反复保守治疗 ， 仍然不见好转 ， 严重时不能下床活动 。
前不久 ， 听当地医生说河南省直第三人民医院脊柱内镜微创技术在国内外比较领先 ， 创伤小 ， 恢复快 ， 年龄大的患者还可以耐受 ， 就到郑州就医 。
在河南省直三院椎间盘中心 ， 刘大爷被诊断为腰椎术后、颈椎术后、腰椎管狭窄症、高血压病、冠心病 。
由于刘大爷腰5-骶1的椎间盘突出、黄韧带肥厚、反复多次手术增生的疤痕组织粘连造成严重椎管狭窄 ， 不能下床活动 ， 且十多年间做了3次全麻开放手术 。 经过多次讨论 ， 椎间盘中心团队决定给刘大爷行全可视脊柱内镜腰5-骶1微创治疗 。
“整个治疗过程都是在全可视内镜局麻下操作 ， 相比之前的椎间孔镜技术更安全 ， 并且治疗时间明显缩短 ， 很多患有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗的老年人身体完全能够耐受 。 ”河南省直三院椎间盘中心周红刚主任说 。
住院第三天 ， 椎间盘中心专家在C臂导航引导下行脊柱内镜腰5-骶1微创治疗 ， 整个治疗时间一小时 。 刘大爷治疗后疼痛症状明显减轻 ， 24小时后下床 ， 不坐轮椅 ， 甩掉拐杖 ， 高高兴兴地在病房里走来走去 。 第三天就出院了 。
近年来 ， 脊柱微创技术特别是脊柱内镜技术迅猛发展 ， 已由原来的脊柱内镜下的腰椎间盘突出髓核摘除术发展到对于腰椎开放术后 ， 腰椎椎管狭窄、颈椎病、胸椎管狭窄等较复杂疾病的内镜下微创治疗 ， 大大减少了传统全麻开放手术的创伤 ， 目前 ， 大部分患者在同样甚至优于开放手术治疗效果下 ， 得到了微创治疗 ， 并减少了痛苦、缩短了住院时间 ， 大大降低了治疗费用 。
省直三院椎间盘中心在国内外率先从单纯腰椎间盘摘除术的1.0技术到椎管狭窄骨性减压的2.0技术 ， 内镜技术全脊柱（颈椎、胸椎、腰椎）覆盖的3.0技术再到镜下融合技术的4.0技术成功开展……椎间盘中心团队在传承脊柱外科传统治疗优势的基础上 ， 积极推动脊柱内镜微创技术、显微镜技术迅猛发展 ， 显著提升脊柱微创治疗精准度、安全性和远期疗效 ， 占据了目前国内脊柱微创领域的制高点 ， 并在人工智能方向上向国际先进水平快速迈进 。
在省直三院郑东院区H座13A椎间盘中心B病区脊柱疑难病会诊中心 ， 每周四下午3点由省直三院椎间盘中心专家和国内多家医院脊柱专家 ， 专门针对颈椎、腰椎、胸椎等脊柱复杂疑难病例进行公益会诊 ， 共同讨论为患者制订最佳治疗方案 ， 实现精准诊疗 。
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