五大|共餐会传染乙肝吗？五大误区你中了几个？误区|患者|治疗|肝脏|病毒|肝功

提到乙肝
大部分人都会联想到「传染」
而且对于人身健康存在着潜在威胁
但是！！！
许多乙肝患者存在一些认知误区
而这些误解给患者带来的心理或病理上的伤害
往往比疾病本身导致的伤害还要糟糕

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乙肝病毒携带者=乙肝患者？
所谓“乙肝”是乙型病毒性肝炎的简称。病毒性肝炎是由肝炎病毒引起、以肝细胞变性坏死为特点的传染性疾病。根据病毒类型分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型，其中以乙型在我国最常见。根据卫生部调查资料显示：我国约有1亿乙肝病毒携带者，约3000万慢性乙肝患者。

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显然乙肝病毒携带者并不一定是乙肝患者
那两者有什么区别？
乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上，很少有肝病相关的症状与体征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒（HBV）感染者。即感染了乙肝病毒，但没有表现出临床症状。
乙肝患者是乙肝病毒携带者并且正在发病，表现出肝脏在受损状态，即感染了乙肝病毒并有临床表现。处于这个时期的患者肝功能异常， ALT高于正常值的2倍，乙肝病毒载量很高，这是抗病毒治疗的关键时期。
答案：乙肝病毒携带者≠乙肝患者

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男/女朋友是乙肝患者会被传染？
人们对乙肝有很多认识上的误区。有很多人认为不能和乙肝病人一起进餐，担心会被传染。古维立解释，其实，在病毒性肝炎中，只有甲肝和戊肝是属于消化道传播的疾病，而乙肝、丙肝、丁肝都属于血液传播性的疾病，它们是不会经过消化道传播的。因此，和乙肝病人正常的生活、学习和工作接触，包括一起吃饭，并不会被传染。

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那么乙肝病毒具体是通过什么途径传播的？
主要是通过三种途径：

血液传播，即经血液或血液制品传播；
母婴传播，多数是胎儿在分娩过程中被感染（少数为宫内感染）；
性传播，没有防护的性行为，实际上也会有微量的血液暴露，从而导致乙肝病毒的传播。

只要接种乙肝疫苗形成抗体，伴侣间的接触并不会传染乙肝。目前国内最主要的传播方式是母婴垂直传播，主要有宫内感染、分娩期感染及产后感染，其感染的关键是乙肝病毒在母体内复制的活跃程度，医生提醒所有孕妇在产前需要进行乙肝筛查。
首先，慢性乙肝携带者或患者在妊娠前需进行HBeAg、HBV DNA载量及肝功能检查，评估或治疗后可怀孕以减少传播风险。
【五大|共餐会传染乙肝吗？五大误区你中了几个？】其次，所有HBsAg阳性的孕产妇所生的新生儿，均需在出生后24小时内（最好是在12小时内，越早越好）注射乙型肝炎人免疫球蛋白（HBIG）100U ，联合乙肝疫苗阻断效果更好。

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乙肝可以快速治愈？
现有的治疗手段均不可能快速治愈慢性乙肝。号称快速治愈的非法医疗机构常使用的伎俩包括：

大量使用降酶药物，短期内使转氨酶下降或转为正常。但事实上肝内炎症依旧存在，乙肝病毒仍在复制，一旦停药，必然反弹；
利用部分急性乙肝患者自然恢复的特点。临床上确实可见有一部分快速治愈的乙肝患者，但他们很多并不是慢性乙肝，而是急性乙肝。

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没有症状就不用治疗？
并不是所有乙肝患者都有症状。感染乙肝病毒后，可表现为不发病，但又不能清除病毒，病毒与人体处于和平共处状态，成为无症状乙肝病毒携带者。但是因为乙肝病毒表面抗原依然存在，病毒仍可在肝脏内复制。即使有些患者已经进展成慢性肝炎、肝硬化，也可没有症状。因此，慢性乙肝即使无症状，定期检查也非常重要，以免延误诊治时机。
再有转氨酶正常，肝脏不一定没有问题。肝功能是否正常还应看胆红素、血清蛋白、凝血酶原时间和活动度等指标。肝功能正常，也并不能说明肝脏就没有病变，还要结合腹部超声等影像学检查。肝硬化患者无论转氨酶正常与否，均应抗病毒治疗；转氨酶持续正常但年龄大于30岁者或动态观察发现有疾病进展的证据者，应行肝活检或无创性检查评估肝脏炎症纤维化程度以确定是否抗病毒治疗。应排除使用降酶药物造成的转氨酶短暂正常。因此，即使转氨酶正常，慢性乙肝患者也应定期进行血清学及影像学的监测，避免延误诊治时机。

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得了肝硬化就无法逆转？
多个研究表明，肝硬化患者可以通过有效的抗病毒治疗来实现部分逆转。肝脏具有很强的再生和自身修复功能，经过长期的抗病毒治疗后，乙肝病毒不再继续对肝脏造成损害，原有的损害也可逐渐被修复，因此早期肝硬化患者是有条件实现逆转的，甚至有些中晚期肝硬化经过适当治疗和调养，病情趋于稳定和好转。

乙肝病毒感染是我国肝硬化、肝细胞癌的首要病因。日常生活中，要注意不要暴饮暴食，保持饮食均衡，戒烟戒酒，保证适量的运动。35岁以上乙肝表面抗原阳性，患有慢性肝炎、肝硬化5年以上，直系亲属三代中有肝癌家族史的人，半年检测一次甲胎蛋白和肝脏B超，是早期发现肝癌的最有效方法。
——童汪霞副主任