半岛网7月27日讯 家住海岸华府的尤叔叔今年46岁 , 他三年前开始感到右上腹疼痛 , 呈持续性 , 向右肩背部放射 , 在当地医院就诊被诊断为“胆囊结石 , 慢性胆囊炎” , 予口服消炎药治疗后好转 。然而这一症状三年来断断续续发作数次 , 尤叔叔每次都是经口服药物治疗后 , 症状才有所缓解 , 却一直未根治 。到青岛市第三人民医院住院的前一天 , 他上述症状又出现了 , 而且比之前加重许多 , 呈阵发性绞痛 。尤叔叔赶紧来到了市三医就医 。
经市三医肝胆外科医生为尤叔叔仔细检查后 , 考虑他是胆囊泥沙样结石 , 排出过程中嵌顿于胆囊管 , 引起胆绞痛 。经解痉止痛、抗感染治疗后症状消失 。考虑到他胆囊壁增厚 , 泥沙样结石 , 长期反复发作 , 有胆囊切除手术指征 , 肝胆外科医生讨论后 , 征求了尤叔叔的同意 , 为他进行了微创手术 , 即腹腔镜下胆囊切除术 。相比于传统开腹胆囊切除术 , 腹腔镜手术具有切口小 , 恢复快、住院时间短、费用较低廉的特点 。术后尤叔叔恢复很快 , 在他出院后的几次随访中 , 他也表示目前身体状况非常好 。
市三医肝胆外科医生表示 , 对于下列几种情况的病人 , 建议及早就医手术切除胆囊 , 避免胆囊结石急性发作时引起生命危险 , 丧失手术时机:
1.反复发作上腹部疼痛 , 胆囊壁增厚
2.充满型胆囊结石
3.胆囊壁钙化或瓷性胆囊
4.合并糖尿病
5.萎缩性胆囊
6.有胆道疾病家族史
7.合并心肺功能障碍 。
手术方式可行腹腔镜下胆囊切除术 , 腹腔镜手术也就是百姓常说的“微创打孔”手术 , 具有手术切口小、对脏器功能影响小、术后恢复快等优点 。
无症状的胆囊结石可以高枕无忧吗?不是 。据市第三人民医院肝胆外科朱武晖主任介绍 , 无症状的胆囊结石需要定期随诊监测结石数量、胆囊壁厚度等 。如结石增厚、胆囊壁增厚则手术指征更加明确 。胆囊结石不痛 , 不见得一定是好事 , 严重的会发生胆囊癌变 , 届时可能已经失去手术意义 。
市第三人民医院肝胆外科朱武晖主任强调 , 术后第一年 , 建议随访3次 , 分别于术后3个月、6个月、1年进行 。以后每年至少随访一次 。
很多人会担心 , 胆囊切除以后会不会影响生活质量 。事实上 , 切除病变的胆囊后 , 大部分人可以和从前一样正常吃饭 , 只是不能暴饮暴食 。只有一小部分患者在术后一段时间可能会出现腹胀 , 吃油腻的东西会拉肚子 。但大多数人会在半年到一年的时间里逐渐恢复正常 。因为在胆囊切除之后 , 胆管和胆道动力会逐渐做出调整 , 给我们的身体起到一定的代偿作用 。
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