生产|妊娠糖尿病=糖尿病?生产完就没事了?真相是...

对很多女生来说
怀孕是个闯关的过程
不仅要与各种不适做斗争
还得时刻提防着 妊娠糖尿病
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很多人对于妊娠糖尿病一知半解
有些人以为
妊娠糖尿病=糖尿病
也有些心大的觉得
生产完就会完全没事儿
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今天小编就认真叨叨
成为“糖妈”那点事儿
关于妊娠期糖尿病
妊娠合并糖尿病有两种情况
一种为孕前糖尿病的基础上合并妊娠 , 又称糖尿病合并妊娠 。
另一种是孕前正常 , 因为怀孕才出现的糖尿病 。
临床上常见的妊娠合并糖尿病孕妇中 , 90%以上为后者 。
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妊娠期糖尿病危害?
妊娠期糖尿病对产妇和围产儿的危害很大 , 产妇方面 , 产妇流产率、妊娠期高血压疾病发生率、羊水过多发生率和感染率等都会增加 。
如果不能对妊娠期间的高血糖进行及时控制 , 将会增加母婴的近期并发症(如剖宫产、肩难产、子痫前期)及远期不良结局(如代谢综合征等) 。 另外 , 曾患妊娠期糖尿病女性将来发展成为2型糖尿病概率明显增加 。
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如果母体罹患糖尿病 , 胎儿置身在母体高血糖环境中 , 导致高胰岛素血症 , 胎儿脂肪细胞增加 , 会增加畸胎儿、低体重儿和巨大胎儿发生率 , 另外 , 胎儿红细胞增多症、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖和新生儿呼吸窘迫综合征发病率也会提高 。
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更长远来说 , 婴儿长大后在儿童期更容易肥胖 , 成年期糖耐量受损和糖尿病发生率也会增加 。
为什么会得妊娠糖尿病?
妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性下降 , 此时若胰岛素代偿性分泌量不足 , 则易发病 。
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另外 , 妊娠糖尿病也存在一些高危因素 , 存在以下一种或多种情况的孕妈要注意了 。
高危因素
年龄≥35岁
多产次
超重或肥胖
低出生体重
多囊卵巢综合征
孕期饱和脂肪摄入过多
α-地中海贫血
乙型肝炎病毒携带状态
糖尿病家族史
前次剖宫产史
妊娠期高血压
多胎妊娠
妊娠期糖尿病的早期诊断
所有孕妇 , 尤其有高危因素者应在早孕期进行空腹血糖检查 , 若空腹血糖≥7.0mmol/l , 餐后2小时糖≥11.1mmol/l , 则考虑为孕前糖尿病 。
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空腹血糖为6.1-7.0mmol/l考虑为空腹血糖受损 , 应在孕期进行管理 。
妊娠期糖尿病有三多症状(多饮、多食、多尿) , 妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者 , 应警惕合并糖尿病 。
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在孕24至28周进行OGTT实验 , OGTT试验结果:
空腹血糖≥5.1mmol/l
1小时血糖≥10.0mmol/l
2小时血糖≥8.5mmol/l
任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病 。
得了妊娠糖尿病怎么办?
首先从饮食控制血糖 , 合理控制总能量 , 维持体重的适宜增长 。
适当限制碳水化合物 , 保证充足的蛋白质、保证合理的脂肪摄入 。 另外 , 膳食纤维的摄入要充足 , 保证足够的维生素、矿物质 。
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此外还要进行适宜的体力活动 , 如果饮食控制效果不明显 , 及时使用药物控制血糖 。
值得注意的是 , 调节血糖期间 , 要准确的进行血糖的自我监测 。
妊娠期糖尿病患者产后注意事项
妊娠期糖尿病的糖代谢异常大多在产后就能恢复正常 , 但将来患2型糖尿病机会增加 。
所以在产后也不能放松警惕 , 需要进行必要的血脂及胰岛素水平监测 。
在产后4-12周进行一次随访 , 后续至少每3年复查一次 。
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来源:深圳妇幼健康
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