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只靠穴位贴敷等纯中医外治法，撑起我的两家诊所

山东东营有两家非常特别的中医诊所 ， 95%以上的小儿患者 ， 他们的小患者从来不用吃中药 ， 只靠中医外治法便可治疗儿童大部分常见病和多发病 。
这两家诊所的创始人徐大为大夫 ， 也是长城馆长营第一期的校友 ， 在校友们的介绍会上就成功引起了许多中医同行的兴趣 ， 徐大夫的创业自述很朴素也很真诚 ， 把多年摸索的经验写在里面了 ， 这家特别的纯中医外治诊所不大 ， 学习借鉴起来却足够丰富 。
■山东东营|徐大为
医院上班疗效欠佳
对未来充满迷茫和无助
我叫徐大为 ， 2001年毕业于山东中医药高等专科学校针灸推拿专业 ， 工作前几年在医院上班疗效欠佳 ， 对未来充满迷茫和无助 。
读万卷书 ， 不如行万里路 。 行万里路 ， 不如名师指路 。 然后踏上了拜师学艺的征程 。 不仅去北 ， 上 ， 广 ， 深等大城市深造 ， 也拜民间老师学习 。
在学习的过程中 ， 发现很多老师只用纯中医 ， 只用中医外治法就能解决临床常见病和多发病 。 特别是跟随张寄岗先生和左常波先生学习后有种醍醐灌顶的感觉 ， 原来中医还能这么做！然后下定决心做铁杆中医 ， 研习中医外治法 。
我却越来越苦恼
在夫人的鼓励和大力支持下 ， 2010年开始与民营医院合作小儿推拿科 。 在2013年开办了大伟中医诊所和2018年又开办了庆合堂中医诊所 。
开业：2013年3月13日
面积：100㎡
中医师：2名
小儿推拿师：1名
营业时间：8：00—11：302：30—6：00
客单价：80￥-100￥
日均门诊：50—80人次
【庆合堂】
开业：2018年7月23
面积：100㎡
中医师：1名
营业时间：2：00—5：30
客单价：80￥--100￥
日均门诊：30人次左右
刚开始只用小儿推拿治疗儿科常见病 。 前几个月尽管患者很少 ， 因为用心诊治 ， 患者也配合 ， 小儿推拿疗法也很给力 ， 医患关系良好 ， 经过一年的努力和坚持 ， 中医外治疗法的方向越来约清晰 ， 信心也越来越坚定！最忙的时候自己一天能治疗100多个小朋友 。
随着门诊量剧增 ， 弊端也慢慢显露出了：首先 ， 自己身体吃不消 ， 生病过很多次；再者 ， 有些慢性病(比如鼻炎和过敏性咳嗽)疗程长 ， 家长前期天天来很不方便……随着临床诊疗量的加大 ， 兴奋的同时也伴随着困惑与苦闷——慢慢发现儿推的短板越来越明显了 。
把中药和穴位作用结合起来
很多朋友认为中药是中医馆最重要的诊疗项目 。 为什么我们坚持中医外治法?
首先学的专业是针灸推拿专业 ， 属于中医外治法 。 （又称中医内病外治） 。
第二当地有一名老中医医术高明 ， 门庭若市 。 大清早医院就排起长龙 ， 但很多患者纠结药太苦 ， 纠结刺激胃 ， 纠结对肝功有损伤 。 有一次 ， 自己咳嗽 ， 就找老中医开了3副中药 。 喝完好多了 。
几千年老祖宗都在说 ， 良药苦口利于病 。 对于传统中药来说很多人第一意识就是苦的 ， 难以下咽 。 对中药是“爱着又讨厌” 。
然后我让药房把药方打成粉 ， 我敷在大椎、膻中、涌泉 。 当天咳嗽又有好转 ， 连敷3天痊愈 。 中药可以口服 ， 也可以外用 。 当时就想自己是不是可以把中药和穴位的作用结合起来治疗疾病 。
后来知道有些前辈就用外治法治疗疾病 ， 疗效确切 。 更加坚定自己坚持发展方向可行性 。 在这里要感谢很多朋友提供宝贵信息 ， 特别是我夫人的同学——刘爱玲女士 。
发掘更多治疗手段
儿推有所能 ， 也有所不能 。 我是一名中医大夫 ， 要站在中医的角度来全面审视疾病 ， 不能只用小儿推拿一种疗法来治百病吧？
一切疗法都是为患者 ， 为最终的疗效服务的！不忘初心 ， 研习中医外治法 ， 为治疗儿科常见病和多发病发掘思路 。
中医外治法不仅仅有小儿推拿 ， 还包括穴位敷贴 ， 本草中药泡脚 ， 隔药灸 ， 点刺放血 。 根据病情 ， 选择一种或多种治疗手段 ， 在最短的时间内取得疗效 ， 而且还要保证疗效的长期稳定性！
有许多好心的同行和朋友认为诊所只坚持中医外治法 ， 没有西药 ， 也没有中药 ， 怎么生存？
中药可以口服也可以外用！穴位敷贴是通过中医辩证 ， 在特定的穴位上敷药 。 通过中药和穴位的共同作用来治疗疾病的一种中医外治方法 。 坚持内心的梦想 ， 按照自己的理念去做！不从众 ， 不忘初心 。
记得很清楚 ， 第一个用膏药的患者是一位3岁的孩子 。 他干咳3天 ， 咽部红肿 ， 腹胀 ， 大便气味道大 ， 舌苔黄腻 。 治疗原则：消食化积 ， 清热利咽 ， 润肺止咳 。
患者开车到我们这要两个小时 ， 然后给他开了4天的敷贴 。 咳嗽贴+清热贴+积食贴配合运用 。 病人走后我感觉特别忐忑 ， 到底疗效有多少?其实我自己心里也没底 。 中医是经验医学 ， 我们也是摸石头过河 。 4天后小朋友复诊偶咳 ， 算是为我的穴位贴敷之路开了个好头 。
诊所的外治法越来越丰富
2010年刚开始研发的膏药只有咳嗽贴 ， 清热贴 ， 积食贴 。 那时候膏药不是成品 ， 是中药粉按照中医辩证现场调制 。 到现在为止敷贴一共13种 。 能够治疗大多数儿科常见病和多发病：
1.呼吸系统：感冒 ， 发烧 ， 支气管炎 ， 肺炎 ， 鼻炎 ， 哮喘 ， 反复呼吸道感染 。
2.消化系统：呕吐 ， 厌食 ， 腹泻、肠炎 ， 便秘 。
3.其他系统：夜啼 ， 惊吓
疗程和小朋友的病情 ， 体质 ， 护理 ， 饮食禁忌有很重要关系 。 有的疾病的1--3天即愈 ， 有的可能5-7天左右 ， 有的可能更长一点 。
在这些中医外治法里 ， 穴位敷贴 ， 本草中药泡脚 ， 隔药灸用的最多 。
穴位敷贴中咳嗽贴 ， 咳喘贴 ， 脾胃贴 ， 咽扁贴 ， 清热贴 ， 这五种最受家长和孩子的欢迎 。 有句广告词我特喜欢：“没有最好只有更好 。 ”元亨合庆一直在前进的路上 ， 不断完善 ， 精益求精！
伴随着临床应用 ， 配方不断完善……在学习中医四大经典和各家学说的同时 ， 大量搜集敷贴方面的相关资料 ， 总结临床成功和失败的经验 ， 特别是疗效不好的 ， 在此基础上配方在不断升级和完善 ， 也留下了大量敷贴病历资料 。
【只靠穴位贴敷等纯中医外治法，撑起我的两家诊所】由于不擅长电脑 ， 临床病历都是手写 。 记录者敷贴发展的点点滴滴 。 十多年下来 ， 病历都有几米高 。
最后总结出敷贴疗效和以下原因有重要关系 。 1辩证是否正确 。 2配方和药品质量3选穴. 。 中医是实证科学 ， 实践出真知！
病人增多
现场调配满足不了需要了
剂型的选择：随着病人增多 ， 现场调配满足不了患儿需要了 。 到底把膏药做成哪种剂型?蜜制 ， 巴布贴 ， 黑膏药 ， 凝胶?通过样品对比 ， 选择了成本高的蜜制这款 。
蜜制剂型含药量高 ， 疗效好 ， 蜜制剂型柔和 ， 对皮肤刺激性小 。 2到3组穴位交替运用 ， 大大减少过敏几率性 。
穴位敷贴要想长期稳定发展必须正规化 ， 合法化 。 在老同学的建议下 ， 我们也开始委托加工 。
专注于自己的绝招
疫情对医疗行业冲击很大 ， 特别是儿科 。 刚开始小儿推拿门诊罗雀 ， 最近两个月慢慢恢复 。
庆幸的是这几年未雨绸缪 ， 一直在做微信网诊 ， 积累了大量铁杆客户 。 比如咳嗽：把咳嗽声音+舌苔+面色+症状发来 。 通过中医分析 ， 就可以开出治疗方案 。 （穴位敷贴+中药泡浴粉)家长在网诊后 ， 本地用跑腿 ， 外地用快递把穴位敷贴送到家 。
同行的诊所高大上 ， 装修考究 。 为了减少经济压力 ， 开的诊所都是袖珍型 ， 装修简单 。 其中一家开在写字楼上 。 一路走来感谢我的夫人王丽雁女生和我们小团伙的尹主任和于主任鼓励 ， 支持 。
其实没必要羡慕别家医馆如何红火 ， 做好自己想做的 ， 擅长做的就可以了！相信专业的力量 ， 相信专注的力量！因为“疗效是医患双方共同努力的结果” ， 所以要站在患者的角度换位思考 ， 不适合的就推荐去别处 ， 适合的就尽心竭力治疗 。
病人求医动力重要指标是疗效 ， 是帮他解决问题 。 诊疗时全心全意 ， 没有病人时就看看书 ， 研究一下病案 ， 打造自己核心技术 ， 帮助患者尽快解决问题 。 疗效好 ， 安全 ， 治愈率高 ， 副作用小 ， 病人自然就会多起来 。
小儿外治法解决了小儿不愿吃药和打针的难题 ， 希望能有更多理念相同的有识之士共同努力 ， 发扬中医外治疗法 ， 让中医外治法这种“疗效好 ， 易操作 ， 人群广 ， 副作用小”的疗法能为更多人的健康保驾护航！
我希望我成为这样的人——我是可以「集中精力去做一件事情 ， 把它做到顶级这样的一个能力的人 。 」你怎么定义一个成功的人 ， 其实就是看他的人生当中 ， 有没有做过一些事情 ， 做成功过！人生最重要的事情 ， 只有一件 。 找到这件事 ， 把你所有的时间、注意力、心智、精力全都投入在这件事情上面 。 我们真不需要那么多招 ， 我们只要保证有一招 ， 并且那招是绝招 ， 足矣！
开中医馆不仅仅为赚钱 ， 更重要的实现自己梦想和人生价值 。 人的精力有限 ， 很难样样精通 。 所以排他疗法 。 不开方药 ， 专注外治法 。 思路决定出路 。 心在哪里 ， 舞台就在哪里 。 相信我们诊所纯中医外治法会帮助越来越多的朋友 。
本文作者徐大为
是长城医馆学院馆长营一期校友
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