病毒性心肌炎|当心！身体出现这4大表现，需警惕心肌炎恶化，及早就诊
作者:高鑫(中国医学科学院阜外医院)
出现了哪些不适 ， 我们需要警惕心肌炎恶化可能？
下面详细描述一下重症心肌炎的常见表现 ， 请大家提高警惕 ， 及时就诊 ， 积极治疗 。
一、心律失常
大多数病毒性心肌炎会以心律失常为首发症状 。
心律失常是心脏的电活动异常 ， 就是指心律不齐、心率快或心率慢 。
心肌炎相关的心律失常以室性心律失常为主 。 严重的心律失常可能出现重度房室传导阻滞 ， 甚至持续性室性心动过速、心室颤动等 ， 危及生命 。
心动过缓相关症状为头晕、乏力、眼前发黑、完全失去意识等 。
心动过速相关症状为心悸、头晕、自测心率快、血压低 。 如果出现这些不适 ， 均应提高警惕 。
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图片来源：站酷海洛
二、心功能不全
重症急性心肌炎由于心肌受损伤范围广、程度比较严重 ， 常会出现乏力明显、呼吸急促、头晕、血压低 ， 甚至腹胀、食欲不振、不能平卧位休息 ， 双下肢水肿等心功能不全的表现 ， 也可能出现心源性休克 ， 严重者可危及生命 。
三、心源性猝死
病毒性心肌炎所导致的心源性猝死 ， 原因包括恶性心律失常（如室速、室颤）、急性心力衰竭、心源性休克等 。
很多猝死患者发病前并没有明显的心肌炎表现 ， 只是在尸检时发现有病毒性心肌炎的存在 。
一旦确诊心肌炎诊断 ， 应高度重视 ， 及时配合治疗 ， 并警惕心肌炎加重信号出现 ， 密切关注病情恶化可能 。
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图片来源：站酷海洛
四、扩张型心肌病
如果心肌炎慢性不愈 ， 可逐渐发展成扩张型心肌病 ， 主要表现为心脏扩大 ， 以左室扩大为主 ， 心脏收缩功能逐渐下降 ， 出现慢性心功能不全 ， 并可能并发各种心律失常 。
临床表现主要为活动耐量逐渐下降、平卧位休息时憋气、坐起后好转、腹胀及食欲不振、尿量减少、双下肢水肿等不适 。
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图片来源：站酷海洛
（共同撰写：中国医学科学院阜外医院 申玉静医生）
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