卒中康复黄金6个月

前言
脑卒中又称“中风”、“脑血管意外” 。 脑卒中的发病率高、死亡率高 , 数据显示 , 中国每10万人中约有1115人患病 , 而死亡率高达10万分之115人 。
那么 , 脑卒中究竟是什么样的疾病?
如果不幸罹患脑卒中
脑卒中后遗症有哪些?
康复又该注意些什么?
今天为大家进行相关问题的科普 。
下面就一起来看看 。
卒中康复黄金6个月
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定义
【卒中康复黄金6个月】脑卒中是一组起病急、血管源性、持续的神经功能缺损的临床综合征 。 缺血性脑卒中是由于脑血管堵塞 , 血液不能到达脑部而引起的 , 约占80%;出血性脑卒中则是由于脑血管破裂 , 出血而引起的 , 约占20% 。 脑卒中后约75%的患者会丧失劳动力 , 约40%面临重度残疾的可能 。
卒中后遗症
卒中康复黄金6个月
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卒中康复黄金6个月 , 康复效果最显著
卒中康复是降低致残率最有效的方法之一 。 脑卒中后8-12周是患者身体功能障碍的快速恢复期 。 如果在脑卒中后6个月内进行早期康复治疗 , 患者的生存率将提高到97% 。 与之相对比的 , 如果只接受标准治疗 , 生存率只有89% 。 在美国 , 有85%的脑卒中的患者都会接受康复治疗 , 而在中国 , 仅有11.5%的患者接受康复治疗 。 甚至有超过40%的患者在中风后没有接受过任何康复治疗 。
有效的康复治疗能激发脑卒中患者大脑的可塑性机制 , 促进感觉、运动、语言和认知等功能的恢复 , 提高患者的日常生活能力 , 从而提高其生活质量 。 有效的康复治疗还有利于预防脑卒中后可能发生的一些并发症 。 当然 , 即便过了6个月的黄金期 , 还是要进行康复治疗 。 在治疗前 , 患者应在康复医生和治疗师处进行专业评估 , 总体来说 , 一般康复治疗至少要持续一年 。
多元化的康复治疗手段:
物理治疗
1)物理因子治疗
利用各种物理能量 , 包括电能、光能、热能、机械能等作用于机体 , 引起人体各种反应 , 借以促进、调节、维持或恢复各种生理功能 , 影响病理过程或克制病因 , 从而达到预防和治疗疾病的目的 。
2)运动治疗
以主被动活动关节和肌肉 , 鼓励患者主动参与为核心 。 强调的是循序渐进、由易到难 。 治疗体位从卧位、坐位到站立位 。 可以帮助患者恢复一定的肌肉力量 , 纠正不良姿势和预防并发症 。
作业治疗
对脑卒中患者最终治疗目标是最大限度回归社会 , 作业治疗师通过发现患者生活自理方面的问题 , 给予相应的训练及配备专业辅具 , 帮助脑卒中患者独立自主的完成更多任务 。 主要包括以下几个方面:
1)穿衣活动
穿脱衣服、鞋袜等 , 穿衣时先穿患肢 , 脱衣时先脱健肢的顺序练习 , 同时反复练习拉上裤子和脱下裤子动作 , 以便独立如厕 。
2)进食活动
利用握筷或匙进食 , 手持杯子饮水 , 削苹果皮后食入 。
3)居住活动
利用房间设备 , 如床、车、浴缸、厕所、轮椅等 , 整理房间 , 物品的摆放 , 物品的移动 。
4)行动变化
改变体位、移动身体、翻身、坐起、躺下、卧位左右翻身、坐位转移、站立、坐下、步行或利用轮椅 。
5)个人卫生
应用自助具刷牙、洗脸、洗手、洗毛巾、剃须等整容动作 , 练习自己洗浴 , 用厕等基本技能 , 可以带支具或利用特殊工具进行 , 逐渐练习到生活自理 。
6)职业技能训练
进行适当的基本劳动或逐渐掌握工作的技巧训练 , 如打字、电子计算机的应用、装配机械设备、烹调、文件归档、报纸分类、绘画、书法等 , 使患者达到重新就业的需要 。
7)结构性作业训练
按照要求完成一件成品 , 如进行编织毛衣、泥塑、制陶、雕刻等作业训练 。
8)娱乐性治疗
组织患者参加棋牌、音乐、舞蹈、游戏 , 观看书画或球赛 , 以及力所能及的文艺、体育活动 。
言语治疗:
确定患者是否存在失语症或构音障碍 , 以及类型和程度 。 反复利用强的听觉刺激和多途径的语言刺激 , 如给予刺激的同时给予视觉、触觉、嗅觉刺激 , 当患者对刺激反应正确时 , 要鼓励和肯定 。
失语症的治疗包括听理解训练、命名训练、复述、阅读理解训练、书写训练 。
构音障碍的治疗一般按照呼吸、喉、腭、舌、唇、下颌运动的顺序逐个训练 。 还应进行语调、音量、语速训练、克服鼻音的练习 。
卒中康复黄金6个月
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吞咽功能治疗
可以通过鼓腮、伸舌、双侧面部按摩 , 以及对咽部吞咽肌肉的重新训练 , 用不同质地食物来刺激吞咽功能恢复 。
认知治疗:
这是一种心理治疗技术 , 是根据认知心理学提出的认知过程影响情感和行为的理论假设 , 通过认知和行为技术来改变患者认知的一种治疗方法 。 是对脑损伤患者进行专业评估后给予干预的手段 , 涉及注意力、记忆力、定向力、计划和组织能力、逻辑能力、解决问题能力、空间构图能力等原本基础认知恢复性训练 。 其通过多种刺激 , 诱发患者主动参与 , 从而获得功能的最大化 。
神经心理治疗:
通过对患者评估、抑郁筛查后 , 进行心理干预 。 比如帮助患者调整心理预期 , 保持心境平和 , 尝试做喜欢的事情 , 使患者从中获得满足和自信 。
总结
卒中康复治疗是一场持久战
脑梗塞后的早期康复往往是很多患者和家属所忽视的 , 他们往往只关注脑梗后是否能抢救成功、是否能存活下来 。 殊不知 , 康复治疗也同样重要 , 特别是抓住6个月的康复黄金期 , 可以帮助患者更好地恢复正常生活 , 并预防中风的再次发生 。 卒中康复是一场患者与家庭共同承担的持久战 。 看完这篇文章 , 希望大家对脑梗塞有更深入的了解 , 同时也对卒中康复治疗给予更多的关注 。
作者简介
卒中康复黄金6个月
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谢丹丹;2005年毕业于温州医科大学临床医学专业 。 毕业后从事神经内科工作十余年 , 曾先后至浙二医院神经内科、浙江大学附属邵逸夫医院康复科进修学习 。 擅长神经专科疾病的诊治和神经康复 。


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