矮小症|暑期课堂南阳医专一附院儿二科陈中慧主任带你揭开孩子长高奥秘！骨龄|晚长|陈中慧

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全国矮身材发病情况
全国矮身材发病率约3%左右！
人的身高有标准吗？什么身高算是矮小症？
即身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数，或低于2个标准差(-2sd)以下，医学上称之为矮小。通俗来讲就是把100个孩子从矮到高来排，最矮的3个人就有可能是矮小症，医学上把它叫第3百分位。

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如何判断生长速度减慢：
当孩子3岁以前每年生长速度＜7cm/年， 3岁-青春期每年生长速度＜5cm/年，青春期每年生长速度＜6cm/年，则应考虑生长速度减慢，应及时就诊，及早治疗。检查自己孩子身高是否正常，最简单的办法就是和同龄的孩子比较，如果比同龄的孩子平均矮5公分以上、长期坐在班级前二排等，就应引起重视去正规的医院做相关检查。
身高有个遗传公式：
男孩高(cm)=(父亲身高+母亲身高+13)÷2±5cm
女孩高(cm)=(父亲身高+母亲身高-13)÷2±5cm
（注：这个公式可以预测孩子的身高，其中‘±’号体现了后天因素，如果发挥不好，身高可能减少5厘米；后天因素发挥得好，可能多长5厘米）

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导致孩子矮小的原因有哪些?
非内分泌缺陷性矮身材：
①家族性身材矮小
②体质性青春发育延迟
③特发性矮小
④营养不良性
内分泌系统疾病导致的生长激素缺陷：
①垂体发育异常
②生长激素缺陷（GHD）、生长激素释放激素缺陷
③生长激素受体缺陷、Laron综合征
④胰岛素样生长因子1（IGF-1）缺陷
⑤颅脑损伤、脑浸润病变
⑥其他：小于胎龄儿、染色体畸变（Turner）、骨骼发育障碍（软骨发育不全）、慢性系统性疾病（慢性肾衰性矮小）、性早熟。

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家长需要关注的问题
合理饮食
① 每天饮用牛奶300-500ml或更多、每日1-2个鸡蛋、多食动物骨头汤等。
② 建议食用：鱼、虾、瘦肉等、注意糖、脂肪、蛋白质的合理搭配。
③ 不偏食，少食用零食、烧烤、反季节瓜果；适量食用瓜果蔬菜。
④ 合理补充钙和其他微量元素，微量元素的补充应在医生指导下应用。
⑤ 不要盲目应用保健品。
充足睡眠
儿童的生长快慢取决于下丘脑-垂体生长激素分泌量的多少，而生长激素主要是在睡眠时分泌的，深睡一小时后生长激素进入高峰，一般在22时至凌晨1时为分泌的高峰。因此睡眠很重要，儿童每天要确保有8小时以上的睡眠时间！
适宜的运动
运动能拉伸肌肉和韧带，有刺激软骨生长的作用。跳跃、跑步、摸高、打球、跳绳、单杠、引体向上、游泳等运动有助于孩子身高的增长。

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家长最常见的误区
误区一:
认为父母高，孩子一定高。虽然身高和遗传关系紧密，后天发挥同样重要。
误区二:
男孩没变声，女孩没来月经，还不算发育，不着急。变声和月经是标志孩子进入青春期发育后期的标志，即骨骼生长区（骨骺）已经接近闭合，身高开始进入停长倒计时。
误区三：
我的孩子是晚长，晚长：骨龄落后于年龄2岁以上，且生长激素激发试验正常。
如果孩子骨龄正常（与孩子年龄相当）：排除晚长可能。如果目前身高已矮小，那么肯定赶不上同龄孩子身高。
误区四：
孩子不喜欢吃饭，挑食，不爱运动才会导致身材矮小，只要补充营养，孩子身高肯定能够正常。 3岁以后调控孩子生长的关键因素不再是营养，而是生长激素。

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对于矮小儿童的父母的几点建议：
（1）白天尽量少看电视，睡前不看电视，以免大脑兴奋，抑制生长激素分泌
（2）睡前不吃东西，以免血糖水平提高，抑制生长激素分泌
（3）睡前少喝水或饮料，以免夜里排尿，干扰正常深度睡眠
（4）多到室外进行全身舒展性运动，如跳跃、打羽毛球
（5）接受儿童的矮身高，避免整日抱怨、唠叨
【矮小症|暑期课堂南阳医专一附院儿二科陈中慧主任带你揭开孩子长高奥秘！】（6）避免过度保护。否则将会传递出小、弱和依赖性的信息。
（7）消除“晚长晚治”的思想，到儿科及时就诊。
（8）劳逸结合、心情愉快有助于长高:：心理压力大、长时间处于焦虑或自闭状态、没有伙伴、缺少关爱的儿童，体内生长激素分泌水平降低，会影响到身体长高。一个和睦温馨的家庭，一份亲密无间的友情，会令孩子感受到关爱，快乐地成长。