|转氨酶升高，就是得了肝炎？手把手教你看懂肝功能体检报告单
中国曾经是肝病大国 ， 主要是因为有几亿的乙型肝炎患者 。 随着社会经济的发展和医疗卫生条件的改善 ， 乙肝的发病率出现了快速下降的趋势 。 但与此同时 ， 丙型肝炎、酒精性肝病以及脂肪肝的患病人数却呈现出快速上升的趋势 。 谈到肝病 ， 就离不开转氨酶指标 ， 大多数朋友都将转氨酶升高等同于得了肝炎的标志 ， 这其实是对转氨酶与肝功能的一种误解 。 在很多情况下 ， 肝炎患者的转氨酶不一定升高 ， 而转氨酶升高也不一定就是肝炎引起的 。
本文插图
从名称上就能看出 ， 转氨酶就是在酮酸与氨基酸之间负责转移氨基的一类酶 。 在我们的主要脏器中 ， 如大脑、心脏、肝脏、肾脏、肺脏与肌肉组织中 ， 都存在大量的转氨酶 。 在众多转氨酶中 ， 谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是最具代表性的 。 在健康状况下 ， 转氨酶只会存在于细胞内部 ， 血液中是很少能够测到的 。 只有当某个脏器发生了病变或损伤时 ， 细胞膜的通透性增加 ， 转氨酶才“漏进”血液中而被检测到 。
本文插图
谷丙转氨酶（ALT）在肝脏中活性最大 ， 当肝脏发生急性损伤时（如急性肝炎） ， ALT指标就会大幅升高；谷草转氨酶（AST）在心脏中活性最大 ， 当心脏发生急性损伤时（如心肌梗死） ， AST指标就会大幅升高 。 通过以上分析 ， 我们就能看出：转氨酶升高不一定代表肝脏受到损害！除了肝病能够引起转氨酶升高之外 ， 像心脏病、肾病、肺病、脑病、肌肉疾病、胰腺疾病、胆囊疾病、传染病、外伤和剧烈运动等 ， 都会引起转氨酶的升高 。
本文插图
单就肝病来说 ， 急性期时只有谷丙转氨酶（ALT）会升高 ， 而细胞坏死期时谷草转氨酶（AST）才会跟着升高 。 大多数情况下 ， 我们不会只看其中一个指标 ， 而是看AST与ALT的比值 。 当AST/ALT＜1时 ， 一般是轻度肝炎；当AST/ALT>1时 ， 则是中重度肝炎；有些肝癌或肝硬化患者 ， AST/ALT值甚至会大于20 。 除了看转氨酶指标之外 ， 判断肝病的严重程度 ， 我们还可以看以下几个指标：
1、碱性磷酸酶（ALP或AKP） ， 这种类型的酶需要经过肝脏转化和胆道排泄 ， 如果发现碱性磷酸酶异常升高 ， 常常说明有肝脏淤积或胆道堵塞的情况发生；
2、谷氨酰转肽酶（GGT） ， 这种酶也主要来自肝脏 ， 如果发现谷氨酰转肽酶异常升高 ， 则说明肝脏的病情出现了恶化的倾向；
3、胆红素 ， 血液中的红细胞死亡后会转变为间接胆红素 ， 经肝脏处理后再转变为直接胆红素 ， 总胆红素是两者之和 。 间接胆红素（或合并总胆红素）升高多为溶血性疾病引起 ， 直接胆红素（或合并总胆红素）升高则可能是胆道或肝脏疾病引起 ， 而三者同时升高 ， 则预示着肝细胞发生了坏死；
4、蛋白 ， 包括白蛋白、球蛋白以及两者之和的总蛋白 。 白蛋白只能在肝脏合成 ， 白蛋白下降 ， 说明肝脏合成功能受损；球蛋白是一种免疫蛋白 ， 降低则说明免疫低下 ， 升高说明免疫亢进；
5、胆碱酯酶 ， 主要用于判断肝细胞受损的程度和肝病康复情况的指标 ， 慢性肝病患者的胆碱酯酶普遍偏低 。
本文插图
【|转氨酶升高，就是得了肝炎？手把手教你看懂肝功能体检报告单】很多朋友对乙型肝炎还有另外一个误解 ， 认为乙肝患者的转氨酶越高 ， 他（她）的传染性就越强 。 事实上 ， 转氨酶的高低并不能直接表示乙肝患者传染性的强弱 。 有时候 ， 转氨酶高的患者反而传染性低 ， 转氨酶低的患者也有传染性高的 。 乙肝患者的传染性 ， 取决于患者体内病毒的复制程度 ， 要看其抗原和抗体的产生情况 ， 也就是大家说的“大三阳”指标 ， 这一点也是非常重要的 。
推荐阅读
- 巨蟹座|爱情中，最容易满足的几大星座女，对她好就是幸福
- 摩羯座|爱情里，保守且被动的星座，不轻易表露真心，但说爱你就是真爱你
- 金狗|尽人事，遂天意：“70年狗”生来就是还债命？家有属狗的看仔细了
- 趣头条|颜值与动力共存，科技与豪华同在，瑞虎7就是一款性能全面的车
- 等级|没错，有钱人就是看不到你
- 说爱|家暴不一定就是动手，当你有了这三种感觉，男人就已经在实施了
- 两性情感屋|《红苹果乐园》女主：我就是这样，从红到「糊」
- 李斯|从小吏到宰相，他靠的就是这个秘诀，直到今天还适用
- 那么心动|“我娶你回来就是孝顺我妈，既然你做不到，这样的老婆不要也罢”
- 会笑的青豆|徐睿知的腰，谁能不羡慕！启齿就是低音炮