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宫颈糜烂|让女人害怕的3种“妇科病”，多数根本不用治！别再乱花钱了！


作者:颜慧敏(双鸭山林业局医院)
前段时间有句很流行的话：“击垮成年人 ， 一张体检报告就够了” 。
很多女性朋友都非常重视自己的体检结果 ， 尤其是已婚女性 ， 对妇科检查的结果更是格外重视 。
但是 ， 当每当看到妇科检查报告单上“宫颈糜烂、HPV 阳性、盆腔积液”的结果时 ， 女生们就会很着急 。
为了给自己吃一颗定心丸 ， 第一反应就是：先去网上搜一下吧！不料弹出来的标题却让人触目惊心：
宫颈糜烂|让女人害怕的3种“妇科病”，多数根本不用治！别再乱花钱了！
本文插图

今天 ， 让我们来扒一扒 ， 这些令人担心的“妇科病” ， 是不是真有网上说的那么严重、到底需不需要治疗 。
一、“宫颈糜烂” ， 不是真的“糜烂”
“宫颈糜烂”这个词听着吓人 ， 但并不是说你的宫颈真的“烂掉了” 。
实际上这是过去的旧称 ， 2008 年早已被国内医学教科书删除了[1] ， 取而代之的是一个更科学的名字——宫颈柱状上皮异位 。
在我们的子宫里 ， 有一个部位叫做宫颈管 ， 这个部位的组织是柱状上皮；而宫颈的外端则是鳞状上皮 。
宫颈糜烂|让女人害怕的3种“妇科病”，多数根本不用治！别再乱花钱了！
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当女性的雌激素水平出现变化时 ， 宫颈管的柱状上皮就会长到宫颈外面 ， 肉眼看上去像“糜烂” ， 其实却是一种正常的生理现象 。
宫颈糜烂|让女人害怕的3种“妇科病”，多数根本不用治！别再乱花钱了！
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如果在宫颈检查时看到这种现象 ， 一些医生习惯性沿用旧称 ， 就会下一个“宫颈糜烂”的诊断 ， 前面可能还会带着“1、2、3 度” 。
女生一听自己是“2 度宫颈糜烂”就很慌张 。
但不管是“几度” ， 都只表示柱状上皮外翻的程度 ， 全是在正常范围内 ， 和“生活不检点”“宫颈癌高危因素”更是没有半毛钱关系！
那么 ， 查出“宫颈糜烂/宫颈柱状上皮异位”到底怎么处理呢？
查了 TCT（宫颈膜片 ， 也就是宫颈细胞检查）没问题、没症状 ， 就不用治 ， 每年定期做妇科宫颈检查即可 。
但如果你还有白带增多、月经之外的阴道异常出血、下腹坠痛等症状 ， 可能提示有其他炎症、感染 ， 也可能是宫颈上皮内瘤变的信号 ， 这时候需要查 TCT 和 HPV ， 找到“真凶” 。
另外还要提醒大家 ， 某些无良的民营机构用“宫颈糜烂”骗女生去做所谓的“物理疗法” ， 说可以“把糜烂的宫颈变得光滑” ， 千万别上当！
这样做不但花钱买罪受 ， 还可能因外表光滑的宫颈掩盖了内部潜藏的真实病变、耽误正规治疗 。
二、感染 HPV 不治疗会变成宫颈癌吗？
这几年 ， 因为九价 HPV 疫苗的“一针难求” ， 越来越多的女性对开始重视宫颈癌的预防 。
但同时也衍生出一种矫枉过正的观念：一查出 HPV 感染 ， 就想到“会变成宫颈癌、一定要尽快治疗” 。
1、感染了不同的 HPV 型别 ， 危险程度不同
目前 HPV 共有 200 多个分型 ， 不同分型导致宫颈癌的风险有高有低 。
其中有一些常见的分型分类如下[2]：
高危型：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59（疑似高危型：66、68）
低危型：6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、81、89
虽然有这么多种 ， 但我国最常见的 HPV 感染型别是 16 型和 18 型[3] ， 此外还有 31、33、52 和 58 型也比较常见 。
除了会导致宫颈癌 ， 也有分型会导致尖锐湿疣、扁平疣等皮肤疣 。
2、如何知道自己有没有感染 HPV？
目前 ， HPV 筛查的主要检查手段是宫颈细胞检查和 HPV 检查 。
如果没有异常出血、白带异常增多等情况 ， 还没有过性生活的女性可以不用开始 HPV 筛查 。


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