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东莞一岁女童误把灯油当茶喝，在ICU抢救一星期才转危为安

近日 ， 东莞一名仅一岁多女童在家中误服了一杯像茶一样的灯油 。 随后一直咳嗽 ， 事发两小时后出现呼吸急促、口唇发紫、精神疲倦等症状 。 情急之下家长将女童送往医院救治 。 东莞市儿童医院儿童重症监护室（PICU）主任马可泽医生接诊后 ， 综合患儿情况 ， 立即实施治疗 。 不过患儿在治疗过程中出现反复高热症状 ， 经过PICU医护精心治疗下 ， 患儿逐渐恢复正常 ， 进院一周后转出重症病房 。 马可泽医生提醒 ， 小孩误服灯油后应当立即送往医院就诊 ， 并带上灯油原始包装瓶子 ， 供医生判断灯油性质 。 需要注意的是 ， 家长不能自行给小儿催吐 。


东莞一岁女童误把灯油当茶喝，在ICU抢救一星期才转危为安
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女童误服灯油 ， 午睡时反复咳嗽
一岁多的小孩正处于对事物探索的时期 ， 但如果家长没有照料好 ， 孩子误食了有害物质 ， 后果将不堪设想 。 近日 ， 东莞一名一岁八个月的女童 ， 在家中在家长没注意到的情况下 ， 自己拿着一个小杯喝“茶” ， 嘴唇和衣襟都弄湿了 ， 还一直在咳嗽 。
后来奶奶发现孩子喝的是用来拜神的灯油 ， 以为孩子自己拉出来就会好了 。 然而 ， 孩子的咳嗽一直没有停下来 ， 直至安静睡下之后仍有反复咳嗽 。 这时候 ， 危险正在一步步逼近 。
孩子入睡两小时后 ， 奶奶发现孩子呼吸音有点异常 ， 呼吸很快 ， 呻吟 ， 口唇发绀 ， 精神疲倦 。 情急之下 ， 家人急忙带孩子辗转到社区门诊就诊后转至东莞市儿童医院 ， 紧急送入儿童重症监护室（PICU）进一步治疗 ， 此时距离误服灯油已经差不多有4个小时 。
东莞一岁女童误把灯油当茶喝，在ICU抢救一星期才转危为安
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灯油造成化学损伤导致病情反复
接诊后考虑灯油已经呛咳入肺 ， 结合患儿呼吸困难、发绀情况 ， PICU科主任马可泽医生诊断吸入性肺炎 ， 立即指导紧急行纤维支气管镜检查术并及时吸取出灯油 。 经过一系列治疗孩患儿精神反应逐渐好转 。
但不久后患儿却开始出现反复高热 ， 炎症指标在上升 ， 复查胸片及胸部CT提示肺部情况仍在进一步加重 。
“灯油吸入肺部首先可能会窒息 ， 还可能会出现坏死性化学性肺炎、类脂行肺炎和出血性肺水肿 ， 可迅速进展为休克和呼吸骤停 。 ”马可泽医生表示 ， 通常拜神灯油是性质稳定的矿物油 ， 灯油吸入肺远比在胃肠道危险 ， 分分钟化身夺命油 。
【东莞一岁女童误把灯油当茶喝，在ICU抢救一星期才转危为安】“由于油性物质粘附性及流动性大 ， 想要吸取干净并不容易 。 ”马可泽医生说 ， 纤支镜吸取灯油能及时解除初步窒息 ， 但化学损伤并不能避免 ， 吸入灯油后2-5天仍是化学损伤的高峰时期 。
在PICU医护精心治疗和不懈努力下 ， 患儿体温逐渐正常 ， 呼吸症状缓解 ， 炎症指标逐渐下降 ， 渐渐度过了危险期 。 7月11日 ， 即入院约一周后 ， 患儿终于可以转出重症病房 。
东莞一岁女童误把灯油当茶喝，在ICU抢救一星期才转危为安
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孩子误服灯油怎么办？
医生提醒：应立即送往医院 ， 切忌自行催吐
小儿误服灯油 ， 这种情况并不少见 。 小儿常以为灯油是饮料或者纯粹好奇而误喝 。 所以针对儿童误食中毒意外 ， 家长的看护尤为重要 。 但如果误服灯油已经发生 ， 家属该如何处置呢？
马可泽主任建议：小孩误服灯油后应当立即送往医院就诊 ， 并带上灯油原始包装瓶子 ， 供医生判断灯油性质 。 需要注意的是 ， 家长不能自行给小儿催吐 。
在送往医院过程中 ， 应尽量避免小儿剧烈哭闹导致呕吐呛咳 。 特别提醒家属不能自行给小儿催吐 ， 否则吸入肺部后果更严重 。
采写：南都采访人员 黄馨莹
编辑：黄慧萍


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