健康|健康夜话丨听，不止那么简单
【健康|健康夜话丨听，不止那么简单】
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英国作家毛姆是出了名的言辞尖刻 。 有一次 ， 他说如果谁想对人性有更本质的认识 ， 就该去做厕所看守员 。
他也没有放过精神科医师 。 他说这个职业最适合那些自尊心不强的人去干 ， 因为病人对精神科医生那股子巴结和崇拜劲儿 ， 足以让统率千军万马的将军都心生醋意 。
我做精神科医生倒不是为了矫正自卑心理 ， 但做久了 ， 也习惯扮演起病人的指路明灯来 ， 总以为自己在帮病人指点迷津 ， 心安理得地等着收获病人的“恍然大悟”和“感激涕零” 。
【健康|健康夜话丨听，不止那么简单】一天下午 ， 病人不多 。 一位叫老孟的抑郁症病人在开完药后并没有离去 ， 看样子是希望再跟我聊几句 。 我让自己坐得舒服点 ， 准备倾听他的烦恼 ， 盘算着在适当的时候给出我的忠告 。 但是 ， 老孟的第一句话就让我很不舒服 。 他说：“医生 ， 我觉得你们有时候特别自以为是 。 ”
老孟告诉我 ， 4年前他第一次起病 ， 很快陷入严重的情绪低落状态而不能自拔 ， 脑子里整日纠缠着“死”与“不死”的斗争 。 最初他坚决拒绝就诊 ， 到了后来就抱着完全无所谓的态度 ， “像木偶一样让家里人牵着走” 。 住院后 ， 他对医生采取不理不睬的态度 。
但老孟说 ， 即使在病得最重的时候 ， 他的内心深处仍残留着一点点希望 。 特别是在夜深人静时 ， 这点希望会慢慢从心底浮起 ， 渴望着有人过来告诉他 ， 他一定会好起来 。 可惜的是 ， 在最难熬的4周里 ， 医生护士都尽量小心翼翼地对待他 ， 却从没有一个人语气坚定地告诉他 ， 他肯定能好起来 。
等到终于摆脱那种深重的抑郁状态后 ， 老孟曾问过自己的主管医生 。 主管医生很专业地告诉他：“你那时候是迟滞性的抑郁 ， 说什么你都听不进去的 。 等好了 ， 你自然就明白了 。 ”老孟转而问我：“凭什么你们就认为我当时已经麻木不仁了呢？”
出院时 ， 精神科病人自然会问医生：“药物还要服多久？”让人奇怪的是 ， 被问到的医生大多含糊其辞 ， 有的说还要服一段时间 ， 有的说视病情进展而定 。 实际上 ， 抑郁症是一种复发率很高的疾病 ， 持续的服药对控制复发至关重要 。 然而 ， 医生觉得康复期的抑郁症病人太过敏感 ， 好像说得太直接 ， 会把他们吓坏 。
老孟的病情有过几次反复 ， 换了好几种抗抑郁药 。 每次换药时 ， 他都要问问医生新的药物有什么副作用 。 医生会不厌其烦地告诉他 ， 这种药会引起口干和便秘 ， 那种药会造成恶心和头痛 。
实际上 ， 病人最关心的问题在于两方面：一是长期服用这些药物会不会成瘾；二是这些药物会不会让他们丧失自我 。 然而 ， 医生要么对这些问题不屑一顾 ， 要么三言两语将病人打发了 。 老孟对此很有些看法 。
老孟离开后 ， 我顿了一会儿才回过神来 。 精神科医生总是自诩为倾听的高手 ， 但问题是 ， 我们是不是只听到了我们想听的 。 我们把健康教育作为日常医疗工作的一部分 ， 却很少自问这些是不是病人想知道的 。 我们觉得这些健康知识是他们需要的 ， 但这只是“我们觉得” 。
病人需要什么？他们有时甚至很难用确切的语言 ， 表述他们的担心、疼痛、苦难 ， 抑或只是什么不对劲的感觉 。 而医生们 ， 是否做好了准备 ， 随时去倾听 ， 不光用耳朵 ， 还要用内心 。
祝您晚安！
文：于欣
策划：王丹 余运西
主播：张方飞
编辑：张方飞
