儿童饮食|小孩怎么吃都不长个，小心有疳积！这几点做到了可有效防治疳积
#健康科普挑战赛#
经常有家长问我：陈医生 ， 我小孩怎么吃了那么多 ， 还是不长个呢? 大部分小孩不长个 ， 主要是与消化吸收功能差导致营养不良引起的 。 从中医学来讲 ， 就有可能是小孩有疳积 。 古代疳证被列为儿科四大要证之一 。 新中国成立后 ， 随着人们生活的不断改善和医疗保健事业的发展 ， 疳证的发病率明显下降 ， 特别是重症患儿明显减少 。 那么疳积是什么 ， 有疳积该怎么治疗?
疳积
疳积是疳症和积滞的总称 。 疳症是指由喂养不当 ， 脾胃失调 ， 影响生长发育的病症 ， 相当于营养障碍的慢性疾病 。 积滞是由乳食内积 ， 脾胃受损而引起的肠胃疾病 ， 临床以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要症状 。 古人有"无积不成疳"、"积为疳之母"的说法 。 简单点说 ， 就是由脾胃运化失常所引起的慢性营养障碍性疾病 。 临床上以消化不良、形体消瘦、面黄肌瘦、精神萎靡或烦躁不安、肚腹胀大、大便失调为主症 。 与西医学中的营养不良症相似 。 疳积多见于5岁以下小儿 。
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为什么小儿时期易生疳积？
这是由于婴幼儿时期脏腑娇嫩 ， 机体的生理功能尚未成熟完善 ， 而生长发育迅速 ， 对水谷精微的需要量大 。 因此 ， 产生了生理上的“脾常不足” 。 而很多家长生怕孩子吃不饱 ， 就像填鸭一样喂哺饮食尚不能自节的婴幼儿 。 俗话说：“乳贵有时 ， 食贵有节” ， 绝不是吃的越多就能长的越好 。 孰不知 ， 哺食过早 ， 甘肥、生冷食物吃得太多 ， 会损伤脾胃之气 ， 耗伤气血津液 ， 就会出现消化功能紊乱 ， 产生病理上的脾胃虚损而发生疳积之证 。
治疗
总的来讲 ， 疳积多因饮食不节 ， 积滞伤脾；或喂养不当 ， 运化失职 ， 营养失调 ， 气血精微不能濡养脏腑；或病后失调 ， 如慢性腹泻、慢性痢疾、肠道寄生虫等病 ， 经久不愈 ， 损伤脾胃等引起 。 病因不同 ， 治疗也就不一样 。
一、饮食不节 ， 积滞伤脾
小儿脾胃薄弱 ， 若乳食无度 ， 或恣食肥甘生冷、壅积中焦 ， 脾气难运 ， 而成积滞 。 积滞日久 ， 脾胃受伤 ， 则饮食不化精微 ， 脏腑气血失养 ， 渐致身体羸瘦、毛发不荣而成疳积 。
此型疳积大部分舌苔厚腻、脉象滑数 。 可表现为面黄肌瘦、神脾纳呆 ， 夜睡不宁、呕吐酸腐、腹部胀满、大便臭秽、糖泻不畅等 。
治则宜消食导滞、和中健脾 ， 可选方药保和丸加减 。 药如山楂、神曲、麦芽、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子等；腹痛甚者加木香 ， 胀满甚者加枳实、厚朴 ， 脾虚泄泻者则去莱菔子 ， 加党参、白术 。
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二、喂养不当 ， 营养失调
小儿生长发育赖于喂养得当 ， 有均衡的营养物质充分供给 。 如母乳不足或断奶过早 ， 或喂养食品单调、挑食 ， 都可使营养物质供给不能适应小儿的生长发育所需 ， 致使脏腑失养 ， 形体消瘦 ， 致成疳积 。
此型疳积大部分舌淡苔腻 ， 脉象濡细 。 可表现为面色萎黄、精神萎靡、目无光彩、形体羸瘦、毛发焦枯、纳呆厌食、脘腹胀满、大便不调、尿如米泔等 。
治则宜健脾消积 ， 可用肥儿丸甲减 。 药如党参、白术、茯苓、甘草、胡黄连、山楂、神曲、麦芽等；腹部胀急者加木香、砂仁 。
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三、病后失养、气血两亏
小儿长期吐泻、痢疾、虚劳、虫积等慢性疾病 ， 失于调养 ， 久之则可引起肺、脾、肾三脏功能失调 。 肺虚则津液不布 ， 脾虚则生化无源 ， 肾虚则精血不足 ， 导致气血两亏、形体羸瘦、毛发干枯 ， 终成疳积 。
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