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浙江大学医学院附属第四医院消化内科医生金城锋告诉采访人员 , 给自己做胃肠镜的想法并非一时兴起 , 事实上他已经思考了近半年之久 。
大约2、3年前 , 金城锋发现自己的胃肠功能变得不大好 , 左下腹偶尔会胀痛 , 饮食不当、腹部受凉后容易拉肚子 。 近半年来 , 胃肠不适的情况加重了 , 腹痛和腹泻的频率变高 。
作为一名消化内科专科医生 , 他每天都向患者科普胃肠镜检查的必要性 , 但还是遇到太多因忽视检查耽误治疗的患者 , 不少还是二三十岁的年轻人 , 这样的病例他随口就能说出好几个——
一对姐弟结伴来做肠镜 , 姐姐31岁 , 大便反复出血 , 弟弟29岁 , 经常拉肚子 。 肠镜下 , 姐姐肠道内的癌组织清晰可见 , 弟弟的肠道则布满了几百颗大小不一的肠息肉 。
一个33岁的孕妇 , 怀孕6、7个月就出现便血症状 , 但直到产后3个月才来做肠镜 , 查出来已是肠癌中晚期 。
专业的医学知识和惨痛的临床病例都提醒着金城锋 , 一次全面的胃肠镜检查逃不掉了 。 但当自己成为了病人 , 他终于理解了他们的迟疑 , “虽然给病人开了无数胃肠镜检查 , 但自己真正要去做的时候 , 我也有点犹豫和顾虑 。 ”
反复思量了小半年 , 金城锋最终决定 , 不劳烦同事了 , 自己亲手给自己做个胃肠镜检查 , 体验一把既当医生又当病人的感受 。
“作为病人 , 我能感受一下胃肠镜检查是不是真的那么难受 。 作为医生 , 我可以趁机改善自己的操作手法 , 比如做肠镜时用多大力气后病人会感到疼痛 。 这样以后再给病人做 , 他们的痛苦就能减轻一些 。 ”
他把这个想法告诉了主任和同事 , 得到一致的支持 。 同事还仗义地表示 , “一旦你‘失手’ , 我们马上接手帮你完成检查!”
平时肠镜十分钟搞定
这次花了一个多小时
金城锋今年32周岁 , 从医5年多 , 已经独立做过上万次例胃肠镜检查 , 平均每周要做15次肠镜 , 30多次胃镜 。
照理说 , 他已经被训练成胃肠镜检查的“老司机” 。 但到了给自己做的时候 , “老司机”一下子变成了第一次上路的新手 。 “给病人做胃肠镜 , 每个医生都有固定的动作、姿势 。 而自己给自己做 , 动作、姿势完全改变 , 就像汽车司机去开飞机 , 原理差不多 , 但实际操作完全不同 。 ”
金城锋说 , 胃镜检查总体来说比较顺利 。 不适感是从胃镜接触舌根开始的 , 人会生理性地呕吐恶心 。 他像平时指导病人那样 , “鼻子吸气 , 嘴巴吐气 , 深呼吸 , 慢慢呼吸” , 重复了5、6次胃镜才穿过咽喉 。 胃镜进入胃部后 , 一切都正常进行 , 全程花了约3分钟 , 跟平时差不多 。
但到了肠镜检查 , 困难就大大升级了 。 “做肠镜的时候 , 右手的作用非常大 , 要同时控制镜子的方向和往前推进的力量 , 相当于兼任‘方向盘’和‘发动机’ 。 自己给自己做肠镜 , 由于手长的限制 , 右手损失超过一半的作用 。 因此难度可想而知 。 ”
平时十分钟就能搞定的肠镜 , 他花了整整一个小时 , 做完后手都麻了 , 中途一度还真想过让同事来帮忙 。 他觉得 , 肠镜检查没有想象的那么痛苦 , 只是用力的时候会感到酸胀 。
“总体而言 , 胃肠镜检查会有一定的不适 , 但只要做好心理准备 , 认真配合检查 , 也没有流传的那样恐怖 。 ”
几天后 , 胃肠镜检查的结果出来了 。 胃镜:慢性胃炎伴糜烂 , 胃窦黄色瘤;肠镜未见明显异常 。 金城锋已经开始进一步的治疗 。
通过这次亲身经历 , 他更加呼吁公众重视胃肠镜检查 , “胃肠镜检查是胃肠道疾病诊治的金标准 。 抽血、化验大便、CT、B超、胶囊胃镜等检查手段均有其相应的缺陷 , 尚不能取代胃肠镜 。 一般健康人群建议3~5年检查1次胃肠镜 。 根据年龄、生活习惯、家族病史以及本身胃肠疾病情况 , 检查随访时间要相应缩短 。 年轻胃肠肿瘤的发病率相对不高 , 但不舒服的时候还是要检查 。 ”
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