儿童冬病夏治有讲究，别让“夏治”成“瞎治”
“冬病夏治”是我国传统中医药疗法中的特色疗法 。 “冬病”指某些好发于冬季 ， 或在冬季加重的疾病 ， 如支气管炎、支气管哮喘等 。 “夏治”指在夏季这些病情有所缓解 ， 趁其发作缓解季节 ， 辨证施治 ， 适当地内服和外用一些方药 ， 以预防冬季旧病复发 ， 或减轻其症状 。
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眼看着即将入伏 ， 对很多家长来说 ， 又到了给孩子做冬病夏治的时候 。 但是 ， 你了解冬病夏治么？你知道冬病夏治有哪些要注意的吗？你家的孩子真的适合冬病夏治吗？就请湖北省中医院儿科专科主任张雪荣来为你答疑解惑吧！
本期嘉宾
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张雪荣
湖北省中医院
儿科专科主任
张雪荣 ， 医学博士、博士后、硕士生导师、副教授、副主任医师 ， 湖北省中医院儿科专科主任 。
中华中医药学会儿科分会委员 ， 中国医师协会青春期健康与医学专业委员会中西医结合学组委员 ， 世界中联儿童医药健康产品产业分会常务理事 ， 中华中医药学会儿童紫癜肾病协同创新共同体常务理事 ， 湖北省儿科医疗联盟中西医结合专科分联盟副主任委员 ， 湖北省中医中药学会儿科专业委员会委员 。 全国第一批中医临床特色技术传承骨干人才 ， 武汉市第三批中青年医疗骨干人才 ， 湖北省中医院昙华林学子 。 主要从事中西结合治疗小儿矮小症、性早熟及肥胖症等内分泌疾病 。
儿童冬病夏治的方法有哪些？
又有哪些注意事项？
更多知识
01
我家娃适合“冬病夏治”吗？
冬病夏治的治疗范围比较广泛 ， 适合各个年龄段的成人和儿童 。 最开始 ， 主要针对哮喘患者 ， 能有效减少哮喘患者的急性发作次数 ， 增加哮喘的控制率 。 在长期的临床应用中 ， 后代医家将它的治疗范围进行了拓展 。 对于儿童 ， 深受呼吸道疾病困扰的患儿 ， 如支气管哮喘、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染 ， 包括反复发作的感冒、支气管炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎等俗称“易感儿”的孩子们在缓解期都可以进行冬病夏治疗 。 除此之外 ， 敷贴疗法对儿童遗尿病也有不俗的效果 。 在成人 ， 慢性咳嗽、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性病、亚健康状态都是冬病夏治的适应症 。
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02
“三伏天”敷贴？那是何时？
“三伏”是初伏、中伏、末伏的统称 ， “伏”表示阴气受阳气所迫藏伏地下 。 所以农历三伏是一年中最热的时节 ， 多在7月中旬到8月中旬 。 此时人之阳气旺盛 ， 腠理开泄 ， 气血趋于体表 ， 中药穴位贴敷最易刺激穴位、激发经气 ， 使药物通过皮肤渗透吸收 ， 驱逐伏痰 ， 宣肺通络、气血调和、固肾强身 。 如何计算三伏时间呢？三伏天是从夏至日后的第三个庚日开始 ， 叫做初伏（10天）；夏至日的第四个庚日叫做中伏（10天 ， 也有20天） ， 立秋后的第一个庚日则是末伏（10天） ， 随后季节变化开始进入秋季 。
2020三伏天时间表
初伏
2020年7月16日（庚申日）至2020年7月25日（己巳日）
中伏
2020年7月26日（庚午日）至2020年8月14日（己丑日）
末伏
2020年8月15日（庚寅日）至2020年8月24日（己亥日）
03
敷贴完 ， 可以马上洗澡吗？
敷贴治疗结束后 ， 人体皮肤腠理属于开放状态 ， 容易受寒邪侵袭 。 所以敷贴完成后不可直接暴露于空调、电扇下 ， 也不可以游泳 ， 这都会增加寒邪由腠理侵袭肺卫的概率 。 另外 ， 敷贴完后药物残留肌表也有一个缓慢吸收的过程 ， 所以不建议立即清洁局部皮肤 。 进食冷饮也是敷贴治疗的一大禁忌 ， 儿童脾常不足 ， 脾胃功能下降会加重呼吸道疾病的发作频率 ， 而进食冷饮无疑就是给脾胃雪上加霜 。
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06
小儿哮喘除了冬病夏治 ，
平时需要注意些什么？
1、在饮食方面：提倡母乳喂养：母乳喂养可减少哮喘的患病率 。 饮食忌口：哮喘孩子很多都对某些食物过敏 ， 不适当的饮食可以激发或加重哮喘 ， 但因人而异 。 常见的易过敏食物有：牛奶、蛋、花生、芝麻、鱼虾等 。 饮食要易于消化 ， 以清淡为主；对于过于油腻、过咸、过甜的食物以及辛辣刺激性的食物如：葱、酸、辣椒等应避免食用 。
2、生活环境：保持室内空气新鲜 ， 流通 ， 避免空气中的过敏原：室内不要装修尽量减少油漆味 。 严禁室内吸烟 ， 避免使用蚊香和喷洒灭蚊剂 ， 因为这些气味可以引起患儿气道阻塞从而导致发病 。 减少室内过敏原的种类和数量 。 室内的尘螨和蟑螂及其排泄物是常见的过敏原 ， 在经空气吸入后引发疾病 ， 所以室内不要铺地毯 ， 要采取湿式扫除 ， 最好使用吸尘器以减少尘埃飞扬 。 避免使用陈旧的被褥及丝或羽绒制品 ， 要保持室内空气流通 ， 温暖 。
3、预防感冒：日常感冒往往是导致哮喘发作的诱因 ， 因此平常应加强体育锻炼 ， 注意天气变化及时增减衣物 ， 尽量减少患感冒的次数 。
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儿童“冬病夏治”要注意这些
01
不是哪里都可以贴敷
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“在门诊中 ， 孩子因为贴‘三伏贴’出现了水泡、灼痛等不良反应来就医的并不少见 ， ”也有家长网购"三伏贴" ， 自己在家给孩子贴敷 ， 结果却适得其反 。 冬病夏治本身是个体化治疗 ， 一定要经过中医儿科大夫辩证 ， 通过“望、闻、问、切”进行体质的辨识 ， 综合判断孩子是否适合做冬病夏治 。 另外 ， 由于小孩脏腑娇嫩 ， 发病容易传变迅速 ， 所以对于药方的配伍 ， 药物剂量 ， 炮制的方法 ， 必须进行严格的把控 。 因此 ， 如果要给孩子进行冬病夏治贴敷 ， 家长一定要到有中医资质的医院 ， 咨询专业的中医儿科医生之后 ， 方可进行 。
02
不是所有孩子都适合
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不少家长跟风 ， 以为孩子一贴就不会生病了 ， 实际上“冬病夏治”不是每一个孩子都适合 。 儿童冬病夏治的适应症包括：小儿支气管哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、虚寒性的腹泻、遗尿等中医辨证属于肺、脾气虚或脾肾阳虚的患儿 。 所以一定要强调的是 ， 如果是实热证或阴虚火旺的孩子是不能贴敷的 ， 这需要专业中医儿科医师的指导才能加以辨别 。
临床上肺脾两虚孩子较多 ， 如孩子反复咳嗽、气喘 ， 反复感冒、发烧 ， 肺炎 ， 嗓子发炎等 ， 稍微活动一下就汗出 ， 面色萎黄 ， 倦怠 ， 乏力 ， 吃饭不好 ， 厌食挑食 ， 大便干稀不调 ， 睡眠不宁 。 脾肾两虚主要表现为遗尿 ， 夜间尿多 ， 畏寒肢冷等 。 脾虚型腹泻 ， 指有的孩子稍有饮食不慎就出现大便次数多 ， 大便稀溏 。 过敏性鼻炎往往有肺气虚的表现 ， 患儿遇到过敏原或是冷空气的刺激 ， 就会出现鼻塞 ， 打喷嚏 ， 流清鼻等症状 。 通过中医望闻问切 ， 四诊合参 ， 综合判断后 ， 进行冬病夏治穴位贴敷 ， 再配合服用健脾补肺或健脾补肾药物调理 ， 不仅能改善这些症状 ， 还能提高孩子免疫功能 ， 实现真正意义的“治未病” 。
03
贴敷后需做到五不要
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冬病夏治治疗主要是外治 ， 膏药贴敷后必须注意以下几点 。 尽量保持涂药处的干燥 ， 贴药当天不能游泳 ， 4-6个小时内不要洗冷水澡；可以使用空调 ， 但是温度一定要适中 ， 不要对着空调的冷风吹 ， 这样会使寒气入体 ， 皮肤毛孔收缩 ， 影响药物的渗入；在贴敷期忌食生冷、油腻、辛辣的食物 。 饮食节制 ， 不要贪凉 ， 冷饮不但伤及脾胃 ， 还可使沉积在体内的寒气凝滞 ， 影响疗效；贴敷期间如果出现感冒、发热、咳嗽等疾病时应暂停使用 ， 待痊愈后再按时间顺延贴敷；贴敷部位皮肤破损或者皮肤过敏的也不宜做 。
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来源：湖北之声《健康合伙人》节目
编辑：叶静
【儿童冬病夏治有讲究，别让“夏治”成“瞎治”】审核：刘雅婷
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