杭州交通918|杭州女子一和陌生领导吃饭就手抖，喝酒后却…原因惊了！
头微抖,手颤抖
在浙江大学医学院附属第一医院神经内科
话还没说出口
47岁的阿芳(化名)就忍不住红了眼圈
她是一家公司的中层领导
从去年开始
这种不由自主的震颤
在她身上,就愈发严重
甚至写字、喝水都难以完成
这让她不愿在公开场合讲话
更不愿参加同事聚餐
她担心
一不留神就露出自己的“怪异”
这种病,叫“特发性震颤”
在我国,普通人中有0.3-1.7%的发病率
因为有60%的患者具有家族史
所以一人震颤,全家要当心!
5年,与颤抖的较量与斗争
作为一个颤抖症状出现5年之久的人,阿芳一直在和这个毛病做斗争,其间的辛酸难以言说 。 “我是一个很刻苦、认真到严苛的人!”阿芳说,她同时又很敏感,能够很好地把握一些人际交往的窍门 。 在发现这个病之前,刻苦和敏感让她的职业道路顺风水顺,很快就晋升到公司的中层 。
但5年前,上面换了领导,她发现自己在和陌生的领导吃饭时,右手就不听使唤地不停抖,“开始没那么严重,忍一忍也就过去了”,阿芳说,随着病情进展,右手的震颤更加明显,特别是做一些精细动作时——如穿针引线、绑鞋带、系扣子非常困难 。 最近,她连握笔写字都难以完成,简单拿起杯子喝水的动作也抖个不停 。 其间,她发现自己一旦喝酒,症状就会相应减轻 。 于是在参加社交场合时,往往会刻意事先喝些酒 。
“有一次连夜加班太累了,我清早在单位食堂,用勺子舀糖放入豆浆里,结果不到十厘米的距离,把糖全撒在了地上 。 ”她说,因为不想让别人发现自己的颤抖,她训练使用症状较轻的左手,但左手也出现了类似症状,伴随着头也会不受控制的抖,这让她时常陷入恐惧和焦虑,很多事情都尽量避免去做 。
“看过一些医生,开始说是癫痫,但吃药一点效果也没有 。 ”她去医院做了头部核磁共振(MRI),也没有发现什么异常 。 “抖起来和控制不让它抖的时候,头部会特别难受 。 脑袋常常发紧,感觉像心脏一样在跳动 。 ”
辗转几家医院后,阿芳选择来到浙大一院神经内科,神经内科副主任医师袁圆接诊了她 。 经过一系列检查,阿芳被确诊为——“特发性震颤”并给予相应的药物治疗 。
困扰阿芳多年的,正是这种运动紊乱疾病,其中60%的患者具有家族史,呈常染色体显性遗传,因此特发性震颤有时又被称为“遗传性震颤”或“家族性震颤” 。 主要临床表现为姿势性或动作性震颤,常累及头部和上肢,下肢受累较少见 。 一般双侧肢体的震颤基本对称,但少数患者单侧肢体症状更重 。 也有些患者的震颤会累及下颌、舌头、喉部,表现为声音发颤,口齿欠清 。
这种病,最容易被误诊为帕金森病
“它是一种良性震颤,对于人体的伤害比较小,当然也不是说这样就不用治了,如果不加控制,病情可能会恶化 。 ”袁圆介绍,特发性震颤随着年龄增加发病率不断攀升 。 年轻人的发病率可能不足1%,但是超过35岁以后,其发病率可以提高到4%,到50岁以后可达到5.5%,据调查综合数据来说,其发病年龄平均为37-47岁,随着生活压力的增加,年轻人的发病率也在慢慢增加,而且特发性震颤到了一定年龄,患帕金森病的概率是正常人的24倍 。
作为一个慢性的、时间跨度非常大的疾病,特发性震颤的病情发展速度相对缓慢,通常在青少年时期或成年早期发病,在发病10-20年才会影响精细的活动,再过6-10年才会达到高峰、真正影响生活 。
特发性震颤的具体病因以及发病机理目前还在争论中,但初步认为可能是由以下几个因素造成:
①神经元老化而引起功能异常
②有家族史,呈常染色体显性遗传病因
③脑部神经元病变
专家介绍,由于人们对此病认识不足,对于特发性震颤的临床诊断率并不高,生活中好多人还常常把它和帕金森病混淆,这两类疾病使用的药物完全不同,一定要加以区分 。
具体区别参见下列表格(原创):
本文图片
这种病,不仅要治疗更要关爱心理
专家建议,一些患有原发性震颤患者如果症状轻微则不需要治疗 。 但如果原发性震颤使其难以工作或进行日常活动,还是要尽快就医 。 目前有方式治疗特发性震颤:
1
药物治疗
主要采用β受体阻滞剂、抗癫痫药物、镇静药物、肉毒杆菌毒素A注射剂等
2
物理疗法
让患者通过锻炼以提高患者肌肉的力量、控制性和协调性
3
作业疗法
使用较重的眼镜和器具、手腕配重等自适应设备来减少震颤对日常活动的影响 。
4
外科手术
脑深部电刺激手术 。 医生将细长的电极插入大脑中引起震颤的部位,通过传输无痛电脉冲,以中断丘脑发出的可能引起震颤的信号 。
在日常生活中,出现特发性震颤患者要特别注意:
1
避免摄入咖啡因
咖啡因和其他兴奋剂可以加重震颤 。
2
谨慎饮酒
虽然喝酒后震颤会略有改善,但是一旦酒劲过去,震颤往往会加重
3
学会放松
压力和焦虑往往使震颤更加严重,冥想或按摩等放松方式可以缓解震颤,改善心理压力和精神焦虑 。
4
积极运动
运动时,要选择比较复杂的运动形式,如借助器械锻炼臂力,多走走弯曲的石子路,对于延缓运动功能下降非常好 。
5
大胆倾吐
【杭州交通918|杭州女子一和陌生领导吃饭就手抖，喝酒后却…原因惊了！】公开讲话时,不遮遮掩,大胆告诉他人你生病了;如果颤抖的手已经影响工作,尝试使用语音识别软件或训练不太颤抖的另一只手 。
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