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北京335例确诊病例“病历表”：多发热、咽部不适

新京报讯(采访人员 李玉坤 实习生 谢雁冰 傅中行)自6月11日北京新发地发生聚集性疫情以来 ， 截至7月14日 ， 北京累计报告本地确诊病例335例 ， 在院205例、治愈出院130例 。 尚在观察的无症状感染者18例 。
值得一提的是 ， 截至7月14日24时 ， 北京已连续9天无新增本地确诊病例 。
上述病例都出现了哪些症状？目前治愈情况如何？以下是新京报采访人员据北京市疾控中心每日公开数据进行的梳理(截至7月13日公布的病例数据) 。
18例病例核酸检测结果“先阴后阳”

335例确诊患者的公开信息显示 ， 有18名患者出现了核酸检测结果“先阴后阳”的情况 。
例如6月24日确诊病例2 ， 男 ， 29岁 。 自述6月13日嗓子痛 ， 自服药物后症状消失；6月14日小区核酸筛查阴性 。 因共同居住者中多人为确诊病例 ， 6月16日起集中隔离观察 ， 6月22日在隔离点进行核酸检测 ， 6月23日结果阳性 ， 6月24日确诊 ， 临床分型为普通型 。
还有7月2日确诊病例2 ， 女 ， 32岁 。 6月13日出现发热等症状 ， 由其丈夫驾车到右安门医院就诊 ， 核酸检测结果为阴性 。 6月22日患者及其2岁女儿均被确定为确诊病例的密切接触者 ， 当日由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察 。 其间 ， 患者核酸检测结果出现阳性 ， 7月2日确诊 ， 临床分型为普通型 。
另有两名患者分别在2次和4次检测结果为阴性后 ， 核酸检测结果才转为阳性 。
据北京市疾控中心每日公开数据统计 ， 有8位患者进行了抗体检测 ， 除一位患者两次抗体检测均呈阴性外 ， 其余均呈阳性 。
据了解 ， 血清抗体检测方法具有样本采集方便、操作简单快速的优势 ， 可作为核酸检测的有效补充 。 检测的抗体主要分为IgM和IgG两类 ， 分别是免疫球蛋白M、G的缩写 。 机体在接触病毒时 ， IgM抗体产生最早 ， 浓度低、维持时间短 ， 是急性期感染的诊断指标；IgG产生晚 ， 浓度高、维持时间长 ， 血清IgG阳性提示感染中后期或既往感染 。
临床以轻型和普通型为主 已有130例治愈出院
确诊病例主要以轻型和普通型为主 ， 共计329例 ， 占病例总数的98% ， 此次疫情重症危重症患者比例明显偏低 。
7月13日的北京疫情防控新闻发布会上 ， 北京地坛医院副院长吴国安介绍 ， 截至7月13日15时 ， 累计诊断危重型病例5例、重型病例21例 ， 危重型和重型占全部确诊病例的7.8% 。 在26例重症和危重症病例救治中 ， 已有25例转为普通病例 ， 包括1例已经出院 。 目前在院确诊病例中 ， 尚有危重型1例 。
截至7月13日24时 ， 累计治愈出院130例 。 其中 ， 男性80人、女性50人 。 最大年龄66岁 ， 最小年龄1岁7个月 ， 平均年龄39岁 ， 住院时间最长30天 ， 最短11天 ， 平均22天 。 此外还有16名无症状感染者核酸转阴出院 。
发热、咽部不适为主要首发症状
采访人员对134例确诊患者首发症状的信息进行统计后发现 ， 发热为最普遍的首发症状 ， 60人曾出现过发热 。 56人曾出现过咽部不适 ， 如咽部痛、痒、干等不适症状 ， 伴有咳嗽 ， 存在干咳和咳痰两类情形 。 部分患者出现了全身不适 ， 具体症状不一 ， 包括乏力、发冷、出汗、酸痛等 。
总体上 ， 北京市近期确诊病例的首发症状与感冒类似 ， 但部分患者也存在腹部不适、口干、恶心、胸闷或胸痛、关节不适等不同症状 。
6月13日确诊的一名男性表现出的症状最多 。 该患者35岁 ， 河北保定人 ， 工作单位为北京新发地市场 ， 个体经营者 ， 现住新发地经营者乐园 。 8日出现发热、干咳、流涕、乏力、头晕和肌肉酸痛等症状 ， 最高体温38℃ 。 12日就诊天坛医院 ， 核酸检测阳性 ， 经专家会诊为确诊病例 ， 临床分型为轻型 。
6月30日的北京市新冠肺炎疫情防控新闻发布会上 ， 北京市疾控中心副主任庞星火提醒 ， 新冠肺炎病毒致病机理复杂 ， 疾病特征有待进一步研究 。 症状多样、不典型 ， 不易引起重视 。 日常要做好个人防护 ， 关注健康状况 ， 出现不适症状要全程做好防护及时就医 。

来源：新京报

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