解放日报|女子连续发烧4个月，跟爱吃它有关
"39.8 摄氏度!"
46 岁的张女士
已持续发烧、咳嗽四个多月了
辗转多家医院就诊
均诊断为有胸水和肺炎
但是诊治多日均不见效
无奈之下,张女士与女儿一起慕名来到复旦大学附属中山医院感染科求助 。
中山医院感染病科主任胡必杰教授查看患者各项检查报告后,认为不是普通肺炎,为明确诊断,患者收治入院进一步完善检查 。
在仔细询问情况后,胡必杰找到病因突破口:张女士在宁波一家饭店做帮厨,平常店里经常做醉虾醉蟹,口感鲜嫩,她本人也十分爱吃 。
这个当地人爱吃的家常菜会是张女士此次发病的元凶吗?
【解放日报|女子连续发烧4个月，跟爱吃它有关】" 一般寄生虫感染的患者,嗜酸性粒细胞和 IgE 都会升高,这名患者两个指标都不高 。 " 医生说," 通过反复询问病史,我们发现她喜欢吃醉虾醉蟹等未经煮熟的食物,结合 4 次肺部 CT 影像,高度怀疑肺炎是感染寄生虫所致 。
经历了团队 " 头脑风暴 " 后,胡必杰当机立断,停用张女士所有的抗感染药物,并外送了寄生虫抗体检查 。
3 天后,寄生虫抗体报告出来了:肺吸虫阳性!
医生有的放矢改变治疗方案,应用治疗肺吸虫的药物,3 天后张女士症状明显减轻,不发烧了,咳嗽也好转了 。 复查 CT 后显示:肺里的炎症和胸水已吸收大半 。 两个月后已与正常人胸部 CT 影像一样 。 " 真的非常感谢胡教授团队!" 张女士感慨万千 。
专家说,肺吸虫又名并殖吸虫,可寄生于淡水螺、贝类,以及淡水蟹和蝲蛄(小龙虾的近亲) 。 虫体带有吸盘,可在人或其他动物的各个脏器间到处游窜,以肺部为主;所到之处可引起各个脏器的急性炎症,积液、脓肿、出血,甚至穿孔等 。 张女士游走性的胸腔积液和肺炎就是由于肺吸虫在肺部游窜导致的 。
除了肺吸虫外,食用淡水鱼虾,螺蟹等还可感染很多其他寄生虫,最突出的就是 " 华支睾吸虫 ",也即常说的 " 肝吸虫 " 。 通过进食鱼生、生滚鱼片粥,均可能感染 。
除了野生动物外,一些经过长期驯化、已经饲养成熟的动物体内也可能存在寄生虫,未经煮熟而食用一样可以感染人类 。
胡必杰最后提醒市民,人类钟情各种食物鲜嫩的口感,但可能已被寄生虫 " 捷足先登 ",因此不管吃什么,煮熟才是硬道理!
就在不久前
宁波的刘大妈
因为连续高热来到医院就诊
全身乏力酸痛,伴恶心、呕吐
一连 5 天都是这样
平日里她的身体一向健朗
新冠检测结果也显示阴性
经过医生的再三筛查
最终确诊为蜱虫叮咬所致
夏季高温闷热
正是虫媒传染病、食物中毒等高发期
切记要严防 " 病从口入 "!
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