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荆楚网|女童心脏遭细菌啃噬岌岌可危 修复“心门” 重获新生

自幼先天性心脏缺损未治疗 ， 引来细菌盘踞其中啃噬心脏 ， 来势汹汹的感染性心内膜炎让一位7岁女孩生命岌岌可危 。 武汉儿童医院心胸外科专家手术修复被细菌啃坏的心门 ， 挽回孩子一命 。
荆楚网|女童心脏遭细菌啃噬岌岌可危 修复“心门” 重获新生
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护士刘玉君为晴晴诵读父母写来的鼓励信 。 通讯员供图
心脏遭细菌啃噬 病情凶险
7岁女孩晴晴（化名）来自荆州 ， 一双眼睛格外灵气动人 ， 平时总爱咧着嘴露出两颗小虎牙 。 今年5月底 ， 晴晴感到身体有些乏力 ， 看孩子既没发烧也没咳嗽 ， 父母便没有特别重视 。 但没过几天 ， 晴晴病情突然加重 ， 不仅反复发烧、颜面部水肿 ， 还出现全身无力、呼吸急促 ， 被家人紧急送进医院 。 当地医生判断晴晴是呼吸、心力衰竭合并肺部重度感染 ， 情况十分危急 ， 建议她尽快转院 。
很快 ， 晴晴被转到武汉儿童医院治疗 。 进一步检查发现 ， 晴晴心脏明显能听到杂音 ， 心脏彩超提示 ， 她患有先天性心脏室间隔缺损 ， 右心室、右心房增大 ， 三尖瓣关闭不全 ， 而且在心脏三尖瓣处还附着大量细菌赘生物 。 医生判断 ， 孩子是因反复感染 ， 又合并心脏室间隔缺损引发感染性心内膜炎 。 病情十分凶险 ， 晴晴被收治进武汉儿童医院重症医学科监护室 。
进行抗感染治疗期间 ， 医生发现晴晴心脏内的赘生物仍在增大 。 担心赘生物脱落可能导致肺动脉栓塞 ， 造成生命危险 ， 必须尽快手术清除 。 为了保证术后恢复顺利 ， 医生一边为她进行抗感染等治疗改善基础状态 ， 一边积极准备 ， 随时进行心脏手术 。
修复心门 女孩重获新生
经过近5周的抗感染治疗后 ， 晴晴的感染得到控制 。 6月25日 ， 该院心胸外科主任医师皮名安主刀为她手术 。 打开心脏一看 ， 晴晴的主动脉瓣脱垂、三尖瓣隔瓣和后瓣有大量赘生物 ， 几乎吃掉了心脏的三尖瓣膜 。 皮名安主任解释 ， 心脏的四个瓣膜如同一个个单向活门 ， 使血液只能从一个方向流向另一个方向而不能倒流 ， 而晴晴的情况 ， 就好像心脏的四扇门坏了两扇 ， 关不紧、合不拢 。
传统的方法是将坏掉的门换掉 ， 利用人工瓣膜置换自身损毁的瓣膜 ， 这种方法虽然有效 ， 但也带来了问题 。 晴晴还只有7岁 ， 年纪尚小 ， 置换人工瓣膜后需要长期服抗凝药物 ， 而长期服药后的并发症都是一家人不敢想象的 。 皮名安表示 ， 对晴晴来说 ， 修复三尖瓣膜是最好的方案 ， 既可以避免长期抗凝治疗 ， 也减少了再次感染的风险 。
然而 ， 晴晴的瓣膜损坏严重 ， 瓣膜修复术对主刀医生技术要求十分高 。皮名安带领专家团队为晴晴切除赘生物 ， 进行三尖瓣成形、室间隔和房间隔修补 ， 手术成功 。
晴晴在进入心胸外科监护室后第二天便撤除了呼吸机 。 复查结果显示心脏畸形矫治效果满意 ， 各脏器功能恢复良好 。 在治疗之余 ， 护士们特意给她编了丸子头方便日常护理 ， 还为她翻身拍背促进肺部康复 ， 为她诵读爸妈写来的鼓励信缓解分离性焦虑 。 晴晴终于度过了难关 ， 术后恢复情况良好 ， 7月13日出院 。
医生提醒先心患儿及时就诊
谈起孩子的病情 ， 父母后悔不迭 。 原来 ， 晴晴出生后不久就查出患有室间隔缺损 ， 由于家庭经济困难 ， 再加上心脏缺损不大 ， 一直拖着没有治疗 。 平素孩子身体也十分健康 ， 渐渐便没把这事放在心上 。
皮名安主任指出 ， 感染性心内膜炎主要是细菌引起 ， 可能导致患者反复发热、咳嗽、心功能不全甚至心功能衰竭 。 先心病患儿是感染性心内膜炎的高发人群 。 正常的心内膜和瓣膜非常光滑 ， 一般不会附着细菌 ， 因为晴晴心脏有缺损 ， 非常容易受到细菌感染 ， 细菌附着在瓣膜上 ， 像滚雪球一样形成了赘生物 ， 最终引起细菌性感染性心内膜炎 。
皮名安主任指出 ， 孩子检查出患有先天性心脏室间隔缺损后 ， 有家长心怀侥幸 ， 希望孩子能够自愈 ， 而不是第一时间给孩子治疗 ， 往往延误孩子病情 。 他提醒家长 ， 如果是患有先天性心脏病的孩子 ， 应该及早就医 ， 防止把小病拖成大病 。 【荆楚网|女童心脏遭细菌啃噬岌岌可危 修复“心门” 重获新生】（采访人员林琳 通讯员 薛源）


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