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95岁老人“发福”20年，医生在她肚子里放出8斤液体，摘除11斤肿瘤

【95岁老人“发福”20年，医生在她肚子里放出8斤液体，摘除11斤肿瘤】供稿：湖南省人民医院
通讯员：梁辉郭超
图：刘玉君周琴摄
九旬老人腹部隆起20年 ， 以为是年纪大了“发福” ， 原来是肚子里长了个巨大的囊肿 。 由于老人高龄、全身情况差 ， 手术麻醉风险极高 。 湖南省人民医院多学科团队迎难而上 ， “倾囊”摘除肿瘤 ， 让老人转危为安 。
95岁的张姓老人 ， 家住湖南省益阳市赫山区 ， 大约从20年前开始 ， 肚子慢慢变大 ， 以为是上了年纪“发福” ， 加上没有任何不适症状 ， 老人和家人都没把这事儿放在心上 。
今年4月 ， 老人开始出现腹胀的情况 。 随着症状加重 ， 吃不下东西 ， 平卧时出气出不匀 ， 只能斜躺着睡觉 ， 人也迅速消瘦 ， 体重只剩下40公斤 。
6月15日 ， 老人在当地医院做腹部CT发现 ， 腹腔内有一个巨大囊肿 ， 几乎占据她整个腹腔和部分盆腔 。
由于老人年事已高 ， 加上患有高血压、糖尿病和多种心肺疾病 ， 手术麻醉风险极高 。 在当地医院的建议下 ， 于6月22日转至湖南省人民医院肝胆八病室 。
入院后 ， 老人的病情受到高度重视 ， 积极完善相关检查的同时 ， 首席专家吴金术教授和蒋波、彭创、易为民、郭超等肝胆专家多次讨论病情 ， 并邀请心血管内科、呼吸内科、内分泌科、妇科、麻醉科、手术室等多学科进行全院大会诊 。 大家一致认为 ， 老人腹腔内巨大囊性肿瘤发源于卵巢的可能性大 ， 有手术指征 ， 但老人心、肺、肾功能差 ， 全身动脉系统均有粥样硬化 ， 还有双下肢动脉多发斑块和双侧小腿肌间静脉血栓形成 ， 术前血压波动大 ， 术中、术后出现血栓脱落 ， 导致肺水肿、肺梗塞、心衰的风险高 。
做好充分的术前准备 ， 制定周密的手术方案和应急预案后 ， 7月6日 ， 首席专家吴金术教授及郭超副主任医师等为老人施行右侧卵巢巨大囊腺瘤切除手术 。 由于囊肿内充斥大量囊液 ， 医生只得先放出其中的4300mI囊液 ， 此时腹部隆起明显缓解 ， 为接下来的手术腾出了空间 ， 然后将这个来自右侧卵巢的囊肿“倾囊”取出 。
在此过程中 ， 麻醉科孔高茵主任医师和刘永平医师密切关注囊液流出速度的同时 ， 紧盯患者生命体征 ， 力保血流动力学稳定 。
手术历时1小时38分钟后结束 。 引流的囊液和切除的囊肿共计重达9.9kg ， 约占老人体重的四分之一 ， 而术中失血不到10ml 。
术后 ， 老人生命体征平稳 ， 无发热、黄染、动脉栓塞、肺梗、心衰等并发症 。
“如此高龄且合并多种疾病的患者手术切除这么大的囊腺瘤 ， 十分罕见” ， 吴金术教授表示 ， 该手术的成功得益于湖南省人民医院肝胆团队丰富的临床经验和强劲的技术实力 ， 也是多学科精诚协作的成功典范 。
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