covid-19|分析COVID-19康复患者的循环抗体和免疫细胞反应
2020年7月13日 ， 来自澳大利亚墨尔本大学的Adam Wheatley团队在Nature Medicine上发表的一项题为Humoral and circulating follicular helper T cell responses in recovered patients with COVID-19的研究 。 该研究发现 ， 澳大利亚41名COVID-19成年康复患者的血浆含有大量针对SARS-CoV-2“刺突”的抗体、记忆B细胞和循环滤泡辅助性T细胞（cTFH细胞） ， 但这些抗体和免疫细胞中和并阻断病毒结合的能力却参差不齐 。 研究发现 ， 虽然所有COVID-19康复患者都表现出免疫识别SARS-CoV-2刺突糖蛋白（此蛋白可促进病毒与细胞结合并入胞）的多个特征 ， 但各患者血浆的中和能力却相去甚远 ， 说明疫苗或应选择性地靶向最高效的中和表位 。
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目前迫切需要针对SARS-CoV-2的疫苗；能产生靶向刺突蛋白的中和抗体 ， 阻断病毒与人受体蛋白ACE2结合的方法也备受关注 。 但是 ， 虽然基于刺突的疫苗原型在动物模型中表现出色 ， 但我们对人体内的刺突特异性免疫反应尚未理解透彻 。
Adam Wheatley、Stephen Kent和同事采集了41名澳大利亚成年人的血浆和外周血细胞——他们已经从轻、中症COVID-19中康复 ， 发病时间为PCR检测呈阳性后的32天左右 。 其中 ， 男性24人女性17人 ， 中位年龄59岁 。 作者在所有研究对象体内都发现了刺突特异性抗体、刺突特异性记忆B细胞（能产生抗体的一类白细胞）和刺突特异性cTFH细胞（能调节B细胞免疫的一类白细胞） 。 不过 ， 患者免疫血浆阻断ACE2与病毒结合位点相互作用能力的中位值一般（只有14%左右） 。 统计分析显示 ， 血浆出现较强的中和活动不仅取决于刺突特异性抗体的数量 ， 还取决于能表达特定趋化因子受体的刺突特异性cTFH细胞不同子群的相对丰度 。
作者认为这些研究结果表明 ， 具有特异性表面和功能特征的B细胞和cTFH细胞可能不是未来疫苗研发的有用靶点 。 需要进一步开展大型队列研究 ， 理解cTFH细胞与不同疫苗产生的中和抗体之间的相互作用 。
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