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山东商报|不能“包治百病”自行贴敷需谨慎，三伏贴出新规：严禁不合理扩大适用人群

“冷在三九 ， 热在三伏” ， 气温一天天在升高 ， 一年中最热、最闷、最潮的“三伏天”来了 。 如伏天的天气一样热的还有“三伏贴” ， 尽管还有两天入伏 ， 已有不少市民预约贴三伏贴了 。 近年来 ， “三伏贴”越来越受到大家的热捧 ， 每伏的第一天 ， 各地中医院、中医科的门口就排起长队 ， 似乎三伏贴成了治病和防病的“万能贴” 。
今年多地发布“三伏贴”相关规定 ， 纷纷为各机构提供的“三伏贴”服务勒紧了紧箍咒 。 日前 ， 济南各医院都发布了最新“三伏贴”贴敷信息 ， 疫情防控时期 ， 需要贴敷的广大读者为保证安全、减少聚集 ， 可提前了解、预约 。 值得注意的是 ， 在7月16日到8月15日期间均可贴三伏贴 ， 保证每十天贴敷一次即可 。
三伏贴真能“冬病夏治”
我们先来说说“三伏天” ， 它在小暑和处暑之间 ， 是一年中气温高且潮湿、闷热的日子 。 中医认为 ， 三伏天是自然界中“阳气”最旺之时 。 今年三伏天自7月16日起 ， 至8月24日结束 ， 共40天 ， 为初伏十天、中伏二十天、末伏十天 。
“我今年是第四年贴三伏贴了 。 以前每年冬天总要感冒三四回 ， 听人说贴这个管用 ， 就抱着试试看的想法贴了一次 ， 结果那年冬天感冒的次数真的有所减少 。 这不已经坚持了四年了 。 ”尝到三伏贴甜头的李阿姨早在7月初就预约好了今年的贴敷 。
“三伏贴是根据中医‘天人相应’的理论 ， 在自然界阳气最旺之时 ， 借天时 ， 将中药作用于腧穴 ， 通过穴位皮肤组织对药物有效成分的吸收 ， 和药物对穴位的刺激作用 ， 发挥药物和腧穴的双重作用以通经贯络、祛除寒邪、清除宿根 ， 而达到预防和治疗痼疾的一种中医外治法 。 ”鹊华堂国医馆执业中医师左贵香解释道 ， 根据《黄帝内经》“春夏养阳 ， 秋冬养阴”的养生原则 ， 在夏三月 ， 尤其是三伏天运用补虚助阳或温里散寒的药物 ， 最易恢复和扶助人体的阳气 ， 驱散体内寒湿之邪 ， 增强机体的抵抗力 。
三伏贴真能“冬病夏治” ， 中医认为 ， 一些好发于冬季或者冬季加重的病变 ， 往往由寒邪所致 ， 这些问题夏季有所缓解 。 左贵香表示 ， 夏三月自然界阳气升腾 ， 人体阳气也逐渐达到最旺盛的时候 ， 此时通过穴位敷贴辩证调理 ， 使那些好发于冬季或是冬季加重的疾病 ， 不再复发或是症状减轻 ， 可达到事半功倍的效果 。
三伏贴不能“包治百病”
每年这个时候 ， 贴三伏贴都是最热门的服务项目 。 “你贴三伏贴了吗？”也成为不少人茶余饭后的热门话题 。
7月2日 ， 北京市中医管理局印发《2020年北京中医药“冬病夏治三伏贴”工作方案》 ， 严禁为追求经济效益不合理扩大应用范围及应用人群 。 要引导患者正确认识三伏贴的适应症 ， 尤其在预约挂号时或就诊时对于不符合三伏贴适应症的患者应做好解释工作、耐心引导 。 上海市卫生健康委发布《关于进一步加强本市冬病夏治穴位敷贴服务管理的通知》 ， 同样为医疗机构提供的“三伏贴”服务勒紧了紧箍咒 。 其实 ， 早在2013年国家中医药管理局就发布过《关于加强对冬病夏治穴位贴敷技术应用管理的通知》 ， 对“三伏贴”的应用范围、服务机构要求、处方管理等都做了规定 。
三伏贴绝非“万能贴” ， 不能包治百病 。 “三伏贴针对颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症 ， 以及风湿性关节炎、增生性关节炎、肌肉纤维炎等寒湿痹证；慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、过敏性鼻炎、慢性咽炎等呼吸系统疾病；慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、胃肠神经功能紊乱等胃肠疾病；痛经、月经不调、慢性盆腔炎、经行泄泻、宫寒不孕等妇科疾病具有显著的疗效 ， 同时也适用于易患感冒、体质虚弱亟需提高机体免疫力的患者 。 ”山东中医药大学附属医院（山东省中医院）中医外治中心副主任医师于岩瀑指出 ， 作为中医外治疗法的一种 ， 三伏贴可防治呼吸系统疾病、寒湿痹证、胃肠疾病、妇科疾病等病种 ， 但不辨证施治、盲目“追捧”三伏贴是不科学的 。 除了贴敷 ， 在三伏天进行脐灸、督灸、隔物灸、中药熨疗等中医外治特色疗法对防治疾病均有显著的疗效 。
据了解 ， 省中医中医外治中心目前已开展包括穴位贴敷、脐灸、督灸、隔物灸、全息疗法、官窍疗法、中药熨疗、罐疗、国际流派特色疗法在内的九项特色项目 ， 为广大患者提供安全、规范、便捷、有效的中医外治特色诊疗服务 。
三伏贴不建议自行购买贴敷
这几年 ， “三伏贴”以其方法简便、安全、疗效确切、费用低廉等特点而深受广大患者青睐 ， 成为中医治未病“冬病夏治”的一个耀眼“明星” ， 在患者中有很高的知名度 。
然而 ， 去年数十名儿童在江西省儿童医院贴“三伏贴”后被灼伤 ， 出现严重皮肤红肿、起水泡、破皮、溃烂等 。 每年各医院皮肤科也会接诊不少因“三伏贴”皮肤灼伤“顶着”斑驳的背部前来就诊的患者 。 可见三伏贴看似安全但是一旦出现副作用也不容忽视 。
在电商网站上 ， 搜索“三伏贴” ， “医院同款”“送高清穴位图”的“三伏贴”有上千款 ， 月成交量最高近十万件 。 生产路附近一家药店工作人员告诉采访人员 ， 每年伏期 ， 三伏贴都会热销 。 送彩色穴位图 ， 贴敷很方便 。 如果不放心 ， 可以到店里进行贴敷 。
“由于中医理论基础、取穴精确度、药物成分等因素影响 ， 患者自行购买三伏贴进行贴敷或许存在一定风险 ， 可能会出现疗效不佳、不良反应难以自行处理等问题 。 与内服中药一样 ， 三伏贴等中医外治法同样讲究辨证施治 ， 专业医师根据患者不同体质选择合适的药物 ， 选取恰当的穴位 ， 了解适应症、禁忌症、对不良反应处理方法等 ， 自然能达到显著的疗效 ， 并能解除患者的后顾之忧 。 ”于岩瀑强调 ， “三伏贴”疗效的关键在于用药准确、安全性高、辨证取穴、定穴精确 。 三伏贴已在我们医院临床应用30余年 ， 已积累了丰富的临床经验 。 据了解 ， 省中医中医外治中心参与了穴位贴敷国家标准的制定 ， 医院也已制定《三伏贴技术操作规范》 ， 并率先进行全院三伏贴管理与规范培训会 ， 保证三伏贴应用的有效性及安全性 。
此外 ， “三伏贴”不是想贴就能贴 。 于岩瀑表示 ， 糖尿病、血液病 ， 严重心、肝、肾功能障碍者慎用；孕妇、幼儿慎用；颜面部慎用 。 贴敷局部有创伤、溃疡、感染或有较严重的皮肤病者 ， 禁止贴敷；孕妇腹部、腰骶部及可促进子宫收缩的穴位 ， 如合谷、三阴交等 ， 禁止贴敷；既往穴位贴敷后出现全身过敏者 ， 禁止贴敷 。。 到正规医院贴敷 ， 由专业医师进行诊察 ， 可有效避免不适宜的人群误贴三伏贴引发的不良后果 。
【山东商报|不能“包治百病”自行贴敷需谨慎，三伏贴出新规：严禁不合理扩大适用人群】山东商报·速豹新闻采访人员 孙淼


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