老年人健康|射频热凝微创技术 饱受三叉神经痛10年折磨 近百岁老人在脑科医院告别“天下第一痛”( 二 )
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▲ 根据病情 ， 需为患者实施多点射频热凝术治疗
在明确告知手术风险并由患者家属签字确认后 ， 杜立功医生在刘伟钦主任的协助下 ， 为程老伯开展了微创治疗 。 患者局部麻醉状态下 ， 杜立功在CT引导下将射频针穿刺进靶点 ， 并一点点调整方向 ， 穿刺进入患者左侧半月节 。 通过一系列专业的电生理测试 ， 选择合适的点位进行多点治疗 。 历时半小时的治疗后 ， 患者的疼痛得到明显缓解 。 术后一周 ， 经检查程老伯身体状况良好 ， 三叉神经痛未再发作 。
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▲ 告别疼痛的程老伯露出了久违的笑容
临出院前 ， 程老伯和家人激动地拉着杜立功医生的手 ， 对良好的治疗效果表达由衷的谢意 。 “我年纪大了 ， 去了几家医院都只肯开药保守治疗 ， 疼痛是一点也没缓解 ， 幸好蓝十字脑科医院有这种不开刀的手术治疗方法 ， 这下吃饭睡觉放心多了 。 ”程老伯感激万分地如此表示 。 用射频热凝微创术治疗三叉神经痛
杜立功医生介绍 ， 三叉神经半月节射频热凝术是一种微创治疗 。 手术采用CT、“C”形臂影像引导确保准确穿刺卵圆孔和三叉神经半月节 。 穿刺到位后用弱电流刺激三叉神经半月节 ， 可验证拟治疗靶区与患者疼痛发作区是否吻合 ， 使治疗变得更加精细和安全 。 温控热凝是在治疗靶区逐步升温 ， 利用痛觉和触觉神经纤维对热度的耐受力不同 ， 选择性治疗痛觉神经纤维 ， 治疗过程准确可调控 。
三叉神经射频热凝术适用于：
1.原发性三叉神经痛 ， 经服药效果不理想者；
【老年人健康|射频热凝微创技术 饱受三叉神经痛10年折磨 近百岁老人在脑科医院告别“天下第一痛”】2.对卡马西平等止痛药有明显药物不良反应；
3.年老体弱不能耐受开颅手术治疗的三叉神经痛患者；
4.不愿意接受开颅三叉神经血管减压术；
5.开颅三叉神经血管减压术后复发的患者；
6.控制性射频热凝术治疗后复发患者 ， 可再次进行凝固治疗；
7.伽玛刀治疗效果不理想 ， 疼痛未消除或减轻者；
8.因肿瘤导致三叉神经痛 ， 行伽玛刀或手术治疗疼痛未好转者 。
杜立功医生进一步解释 ， 与其它手术方式相比 ， 射频热凝术治疗三叉神经痛最大的优势是操作简便 ， 术后严重并发症较少 。 通过在面部穿刺点置入一根极细的穿刺针到达相应神经部位 ， 即可开机进行热凝治疗 ， 整个治疗时间约半小时 。 治疗过程中患者处于意识清醒状态 ， 既可以通过患者的主观感受了解穿刺位置是否正确 ， 又可实时了解是否有其他不适感受 ， 便于及时处理 。 该治疗方案适合于像程老伯这样的高龄患者（注：需经严格评估排除其他手术禁忌症）进行治疗 。
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