腰椎椎管狭窄|腰椎椎管狭窄是什么一回事,应该怎么检查与治疗?

腰椎椎管狭窄指的就是腰椎出现退行性改变 , 例如是骨质增生、椎间盘突出、黄韧带增厚 , 或者是腰椎滑脱等等 , 导致腰椎椎管里面的空间变窄 , 从而导致硬膜囊或者神经根受压迫而出现有腰部疼痛 , 腰椎活动受限 , 伴随着双下肢麻木、乏力、疼痛等一系列的症状 。 腰椎椎管狭窄 , 通常都是见于中老年人 , 尤其是长期做腰部重体力劳动或者剧烈运动的人群 , 另外 , 也有可能是腰椎受伤之后导致骨折等原因 , 出现后期的腰椎椎管狭窄的后遗症 。腰椎椎管狭窄 , 除了腰部疼痛下肢乏力等症状之外 , 最典型的一个症状就是间歇性跛行 。 就是患者在刚开始走路的时候没有很明显的症状 , 但是走路了一段时间之后就会出现双下肢逐渐有麻木乏力 , 疼痛等表现 , 必须要坐下来 , 休息一段时间 , 等症状缓解之后 , 再重新走路 。
要诊断腰椎椎管狭窄 , 必须要去医院检查腰椎CT或者是核磁共振 , 做普通的腰椎X线片是看不到椎管里面的软组织 , 对诊断是没有意义的 。
临床上治疗腰椎椎管狭窄 , 通常分为保守治疗与手术治疗 。
保守治疗 , 有以下几点:第一、药物治疗 。 一般可以口服非甾体类抗炎药 , 营养神经的药物以及一些舒筋活络消炎止痛的中成药 。 如果有腰部痛点可以外敷一些活血化瘀、消肿止痛的药膏 。 第二、物理治疗 。 可以利用超短波治疗、超声波治疗、微波治疗、中频脉冲电治疗等物理手段来促进局部痛点的炎症吸收 , 缓解肌肉痉挛 , 缓解神经性疼痛 。 第三、针灸疗法 。 针灸治疗能够有疏通经络、止痛的作用 , 尤其是对于神经性疼痛、麻木、乏力等症状 , 有很好的疗效 。
如果通过 , 反复保守治疗效果不好 , 可以考虑手术治疗 。 一般都是手术切开之后探查椎管 , 解除对神经的压迫之后 , 然后再利用椎弓根钉来固定上下的两个椎体或者多个椎体 , 来稳定腰椎 。
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