疫情|北京新发地聚集性疫情部分无症状感染者转确诊 专家提醒集中医学观察重要性
【疫情|北京新发地聚集性疫情部分无症状感染者转确诊 专家提醒集中医学观察重要性】在北京市疫情防控发布会上 ， 全国新冠肺炎医疗救治专家组专家、首都医科大学宣武医院重症医学科主任姜利介绍了关于无症状感染者的判定与管理 。 她指出 ， 此次新发地聚集性疫情 ， 在最初的52例无症状感染者中 ， 有21例转为确诊患者 ， 相当一部分是集中医学观察后发病的 。 这部分人实际上是处于潜伏期内尚未发病的患者 。 尽管没有症状 ， 在核酸检测阳性后 ， 这些人会被集中进行医学观察 。 在医学观察期间 ， 会密切观察他们是否有临床症状出现 ， 一旦出现症状 ， 或者肺部影像学出现肺炎的改变 ， 就需要把他们纳入确诊病例进行管理 ， 在地坛医院进行治疗 。
据悉 ， 根据国务院疫情联防联控机制4月6日下发的有关管理规范 ， 无症状感染者是指无相关临床表现 ， 如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或临床识别的症状与体征 ， 但呼吸道等标本新冠病毒核酸检测呈阳性者 ， 胸部CT检查也无病毒性肺炎改变者 。 这部分感染者 ， 主要是和确诊病例有密切接触后的检测 ， 以及自觉可能感染新冠病毒而主动检测者中发现的 。
【疫情|北京新发地聚集性疫情部分无症状感染者转确诊 专家提醒集中医学观察重要性】姜利进一步解释称 ， 无症状感染者包含两类人:一类是处于潜伏期的无症状感染状态 。 这类人其后会出现发热、乏力、干咳等临床症状 ， 或CT检查出现肺炎改变 ， 成为新冠肺炎确诊病例 。 另一类是一直到核酸转阴后 ， 始终没有任何症状 ， 医学上称之为隐性感染者 。 严格来讲他们并不是病人 。
姜利提醒 ， 由于无症状感染者也具有一定的传染性 ， 前面提到的处于潜伏期的无症状感染状态的人 ， 还可能会成为确诊病例 。 所以 ， 无症状感染者也要进行集中医学观察 ， 这样 ， 既可以避免疫情扩散 ， 又可以及时发现、治疗可能的确诊病例 。 在集中医学观察满14天且核酸检测阴性者 ， 可解除集中医学观察 。 核酸检测仍为阳性且无临床症状者 ， 则需继续集中医学观察 。
中国中医科学院广安门医院党委书记王笑频在会上介绍了该院坚持中西医并重、严格疫情防控的工作经验 。 她表示 ， 为进一步发挥中医药在疫情防控中的作用 ， 广安门医院建立了中西医共同参与、全程协作的联合会诊机制 ， 组建了由国医大师领衔 ， 呼吸、重症、感染、影像等专家骨干组成的远程会诊团队 ， 先后为5家京内外医院的确诊病例进行了32人次的远程指导 ， 取得了满意疗效 。 同时 ， 集中专家智慧和抗疫经验拟定了预防处方 ， 为北京市25个单位和部门提供了37万剂避秽解毒中药饮片调剂 ， 中医药在疫情防控中发挥了重要作用 。
王笑频说 ， 为做好疫情防控常态化要求 ， 广安门医院还着力加快信息化建设速度 ， 持续优化预约、诊疗、检查、取药等全流程信息化服务水平 ， 线上线下一体推进智慧医院建设 。 作为北京市第一家上线的互联网诊疗中医医院 ， 5月26日又首批获得医保网上结算资质 。 目前 ， 医院互联网诊疗形成了包括咨询、复诊、处方审核、物流配送一体化服务体系 ， 共有25个专业145名专家开展互联网诊疗 ， 已完成咨询13104例 ， 诊疗7601例 ， 配送药物5489人次 ， 服务范围覆盖31个省、市、自治区 ， 在适应疫情期间广大患者就医需求的同时 ， 也减轻了非急诊患者占用急诊资源的压力 。
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