咽拭子检测|咽拭子检测为阳性即确诊新冠肺炎?早发现早隔离才是关键,别搞错了
疫情当前 , 新冠病毒肆虐 。 截止到2020年7月 , 我国疫情已经得到了基本控制 , 近期全国每日新增确诊病例几乎都维持在两位数 。 但即使面对如此乐观的景象 , 新冠病毒的高传染性仍然使社会各界无法放松警惕 , 学生返校、入职工作、长期驻扎人群聚集的重要场所等情况往往需要提供核酸检测报告 。
而在不久前 , 由于北京新发地市场出现了新的疫情 , 经过北京市、区疾病预防控制中心对这个市场进行的新冠病毒核酸检测 , 发现有45人咽拭子阳性 。 那么 , 核酸检测到底是什么?“咽拭子阳性”又是什么意思?如果检测结果为咽拭子阳性 , 是否就意味着确诊新冠肺炎?
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【咽拭子检测|咽拭子检测为阳性即确诊新冠肺炎?早发现早隔离才是关键,别搞错了】一、咽拭子核酸检测是什么?
据采访广东省人民医院胸外科主任乔贵宾医生了解到 , 咽拭子是指一种检测病原微生物的采样方法 。 人体一旦被病原体微生物感染 , 经过上呼吸道进入呼吸系统、消化道之前 , 必须经过人体的咽喉部位 。
因此 , 在需要检测人体是否感染某种病原微生物时 , 就需要做咽拭子的采样 , 也就是通过棉签涂抹咽喉部位 , 使咽部粘液所附着的病原微生物粘在采样的棉签上的一个操作过程 。 通过咽拭子进行采样 , 将采样得到的样本送往实验室进行培养 , 就能够知道是否感染病原微生物和感染了何种病原微生物 。
新冠病毒的遗传物质是单链正股RNA , 也就是广义上的核酸的其中一种类型 。 将咽拭子采样得来的粘液样本通过检验人员进行PCR等一系列核酸复制培养的技术 , 将样本中的微生物在一定条件下进行培育繁殖 , 再将培育出来的微生物样本进行相关的人工比对 , 观察是否存在新冠病毒 , 就能够快速的鉴定受试者是否感染新冠病毒,一般在6个小时后就可以得到检测报告 。 若受试者咽拭子样本中含有新冠病毒 , 则检测结果报告显示为阳性 , 否则 , 则为阴性 。
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二、“咽拭子阳性”=确诊新冠肺炎?
咽拭子阳性代表受试者体内存在病毒 , 但不能与确诊新冠肺炎划上绝对的等号 。 受试者咽拭子呈阳性 , 可能是确诊病例 , 也有可能是无症状感染者 。 根据最新的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中对于新冠肺炎确诊的诊断标准的描述可以明确 , 如若要确诊新冠肺炎 , 受试者除了要经过咽拭子核酸检测鉴定为阳性 , 还需结合具体的临床症状、肺部影像学特征、血液检查的结果来判定 。 也就是说只有同时具备感染新冠病毒、具有新冠肺炎临床表现两种条件 , 才能被称为确诊病例 。
如果受试者咽拭子呈阳性 , 即确定受试者已经感染新冠病毒 , 但经过一段时间的隔离观察之后 , 并没有发现患有新冠肺炎相应的临床症状 , 那么这类患者称为无症状感染者 , 不被纳入确诊病例的范围 。 无症状感染者在隔离观察期间只需在间隔24小时以上两次咽拭子核酸检测结果为阴性后 , 出院之后再隔离两周 , 即可解除隔离 。
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三、无症状感染者有没有传染性?
据广东省人民医院检验科邸玉玮技师、中山大学附属第六医院消化内科主任郅敏医生介绍 , 随着病毒传播的持续时间增长 , 病毒传代的代数的增加也越来越滞后 , 无症状患者的出现的几率也在逐渐上升 。
无症状感染者大致可以分为两种情况 , 一种情况是感染者虽然核酸检测呈阳性 , 但是从始至终都没有表现出患有新冠肺炎的相应的临床症状 , 这种情况的感染者的传染性是比较低的 。 另外一种情况的无症状感染者 , 是在其出现临床症状之前 , 可能是一个携带者或者处于感染初期 , 此时的感染者虽然是核酸检测为阳性 , 也还没有出现明显的临床症状 , 但是隔离观察的后期会出现确诊的情况 。
两位医生表示 , “早发现 , 早隔离”是非常重要的 。 无论感染者是这两种情况的任何一种 , 哪怕只是有很低的传染性 , 也应该提高警惕 , 最好的做法就是今早就医 , 做好相应的防护、隔离措施 。
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