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鼠疫|鼠疫病例反复出现，会成为大流行病吗？

每年的4月—10月 ， 是草原旅游的旺季 。 然而 ， 草原旅客的行程在7月5日突然被中断 ， 温更镇的温根塔拉旅游区突然关停 ， 原因是温更镇出现了一名腺鼠疫患者 。
当日 ， 内蒙古自治区巴彦淖尔市卫生健康委通报 ， 乌拉特中旗温更镇1名牧民确诊腺鼠疫 ， 当地发布鼠疫防控三级预警 ， 预警时间从发布之日持续到2020年底 。
鼠疫|鼠疫病例反复出现，会成为大流行病吗？
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而在7月6日 ， 中国驻刚果民主共和国大使馆发布消息称 ， 刚果（金）伊图里省政府已有鼠疫确诊患者36例 ， 8人死亡 。
一时间 ， 数例鼠疫感染病例引发社会广泛关注 。 腺鼠疫是一种什么样的传染病 ， 老百姓去草原应该注意什么？对此 ， 采访人员专访了北京大学医学部公共卫生学院教授钮文异 。
关于鼠疫 ， 这些知识一定要了解
发病快速 ， 位居传染病之首
鼠疫曾在国际上被称为“黑死病” ， 是由鼠疫杆菌感染引起的烈性传染病 ， 也是我国法定传染病中的甲类传染病 ， 在39种法定传染病中位居第一位 。 1910年11月 ， 鼠疫曾传入哈尔滨 ， 随后席卷整个东北 ， 造成了6万多人死亡 。
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▲欧洲因“黑死病”而建立的人骨教堂
“根据临床表现和发病特点 ， 鼠疫分为轻型鼠疫、腺鼠疫、肺鼠疫、脓毒血症型鼠疫等多个类型 。 不同的分型 ， 潜伏期有不同 ， 例如腺鼠疫的潜伏期在2—8天 ， 而肺鼠疫则传播快速 ， 可短至数小时至2—3天 。 ”钮文异说 。
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钮文异介绍 ， 鼠疫的病原体为鼠疫杆菌 ， 通过鼠蚤叮咬染疫动物后再叮咬人而传播 。 轻型鼠疫临床表现主要为不规则低热 ， 全身症状轻微 ， 局部淋巴结肿痛 。 而腺鼠疫疾病期会出现寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛、恶心呕吐、皮肤淤斑出血 。
“特别是腹股沟淋巴结肿痛 ， 还有腋下淋巴结、颌下淋巴结的炎症会特别剧烈 ， 有时候会迅速化脓破溃 。 ”他说 ， 如不及时治疗 ， 在3—5天内发展成肺鼠疫、脓毒血症型鼠疫这两种类型 ， 就容易导致死亡 。
及早就医 ， 腺鼠疫可防可治
钮文异表示 ， 及早就医 ， 轻型鼠疫、腺鼠疫通过治疗会很快治愈 。
对于近期腺鼠疫病例反复出现 ， 人们对鼠疫会发展成大流行病的担忧 ， 钮文异称 ， 我国早有严谨科学精准的鼠疫防治流程 ， 如发现疑似或确诊病人 ， 应立即通过紧急电话和网络报告疫情 ， 城市不得超过2小时 ， 农村不得超过6小时 。 “如内蒙古出现一例病例后 ， 马上进入三级预警 ， 联防联控的防疫措施到位 ， 可以迅速控制局面 。 ”
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钮文异介绍 ， 控制鼠疫传染 ， 首先要严格控制传染源 ， 就是对病人进行严格的隔离 。 “鼠疫可以通过淋巴结的破溃传播 ， 所以要对病人的排泄物、分泌液进行消毒 ， 严禁探视、串病房的现象 。 ”另外 ， 要消灭动物传染源 。 同时 ， 要切断传播途径 ， 消灭跳蚤 。
“对病人身上及衣物进行消、杀、灭 ， 彻底灭除跳蚤 ， 对病人家中宠物也要进行喷药消毒 。 加强交通和不定检疫 。 ”在钮文异看来 ， 不放松警惕 ， 做好防控 ， 鼠疫将不会发展成为大流行病 。
不去疫区 ， 避免与鼠类接触
钮文异建议 ， 老百姓对腺鼠疫病例的出现不必紧张 。 保持关注事态的进展 ， 听从卫生健康机构的部署 ， 同时要做好个人防护 。
没特殊情况不进入疫区 。 比如现在 ， 内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特中旗温更镇相当于“红码”地区 。 钮文异称 ， 预防传染病的第三环节就是保护易感人群 ， 对于鼠疫来说 ， 每个人都是易感者 ， 相关牧区也可以被我们视为“红码或黄码”地区 。
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▲旱獭（也叫土拨鼠）也会传播
如果到这些地方 ， 要预防接种疫苗 ， 同时要佩戴口罩、帽子、手套、护目镜、胶皮鞋等 ， 吃住行格外留心 ， 加强自身防护 。
如果不进入牧区 ， 只是到草原游玩 ， 钮文异表示 ， 保持安全接触是预防传染病的重要原则 。 做好防护 ， 不接近不食用野生动物 ， 避免接触鼠类、旱獭等啮齿类动物 。
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“特别是旱獭 ， 由于样子呆萌 ， 又因网络表情‘咆哮鼠’走红 ， 总有游客喜欢逗它 。 但实际上却是非常危险的！这里提示大家不要与它接触 。 ”此外 ， 如去过草原两周内出现发热、寒战、咳血等症状 ， 要及时如实报告旅行史 。
文：郭丹
编辑：黄攀连
校对：于潇枫
审核：叶冬
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