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|右眼视力下降，医生给左眼做手术，患者不但没怪罪还感谢万分


【|右眼视力下降，医生给左眼做手术，患者不但没怪罪还感谢万分】右眼视力下降 ， 70岁的徐婆婆到医院就诊 ， 最后却通过给左眼手术大大提高了视力 。 近日 ， 视力“直线上升”的患者非但没有怪医生“做错手术” ， 反倒感谢万分 。
|右眼视力下降，医生给左眼做手术，患者不但没怪罪还感谢万分
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家住古田的徐婆婆多年来一直受视力下降困扰 。 大约20多年前 ， 徐婆婆左眼充血发炎 ， 当时条件所限 ， 徐婆婆没有就医 。 炎症自行消退后 ， 徐婆婆左眼视力持续下降 ， 近10年左眼都近乎全盲 。 2018年 ， 徐婆婆右眼视力也下降 ， 影响生活 ， 在某医院就诊后被确诊为白内障 。
据徐婆婆介绍 ， 当时就诊医院的医生发现她双眼都有白内障 ， 右眼可以通过手术治疗 ， 左眼却更严重和麻烦 。 原来徐婆婆左眼瞳孔正中的角膜上有一个大白斑 ， 这个白斑一方面也影响左眼视力 ， 另一方面会大大增加进行白内障手术的难度和风险 。 当时接诊医生解释 ， 徐婆婆的左眼就像照相机 ， 白内障就是镜头内的污点 ， 角膜上的白斑是镜头外面蒙的一层布 ， 即使镜头内污点清除 ， 这层布不拿掉 ， 仍然无法改善视力 ， 唯一的解决办法就是进行角膜移植 。 于是当时徐婆婆仅对右眼白内障进行了手术治疗 ， 改善右眼视力 ， 遗憾的放弃了左眼 。
两年来 ， 徐婆婆完全依赖右眼视力 。 但好景不长 ， 最近半年 ， 徐婆婆赖以视物的右眼视力又在下降 。 “左眼看不见了 ， 右眼无论如何还是要想办法保住啊！”在武汉市第四医院古田院区眼科诊室 ， 徐婆婆向该院眼科陈艳文医生求助 。 陈医生仔细检查了徐婆婆病情 ， 发现她右眼白内障复发了 ， 视力仅有0.2 ， 左眼角膜大白斑 ， 晶状体几乎全白混浊 ， 视力仅为0.04 。
听完徐婆婆的病史后 ， 陈医生分析角膜上的白斑应该是多年前老人角膜发炎留下的“伤疤” ， 确实影响了视力 。 但是在仔细检查中 ， 陈医生发现 ， 白斑并没有完全将瞳孔遮挡 ， 在白斑的上下缘仍可暴露部分瞳孔区 。 “这意味着清除白内障后 ， 老人左眼有提升视力的可能 。 ”右眼白内障复发可能和婆婆血糖控制不稳定也有一定关系 ， 不过复发白内障一个激光就可以完全解决 。 陈医生将全部情况告诉了徐婆婆 ， 徐婆婆第一时间就恳求陈医生挽救她的双眼视力 。
“最开始有担心的 ， 因为手术效果谁都不能保证 ， 而且手术难度比较大” ， 陈艳文医生解释 ， 因为角膜白斑确实挡住了瞳孔 ， 也许清除白内障后视力仍然无法提高 。 而且徐婆婆属于复杂白内障 ， 一方面白斑挡住手术医生的视线 ， 影响操作；同时 ， 徐婆婆患有糖尿病 ， 导致使用散瞳药物后瞳孔仍然很小 。
“白斑挡住视线 ， 做手术就得凭手感和经验；瞳孔打不开 ， 医生操作的空间更小 ， 稍有不慎就会损伤虹膜 ， 甚至刺穿晶状体后囊膜 ， 导致严重后果 。 ”虽然心理有压力 ， 但是得到了徐婆婆和家属充分的信任 。 2日上午 ， 陈艳文医生为徐婆婆进行了白内障超声乳化手术加折叠人工晶体植入 ， 手术顺利 。 术后第二天 ， 徐婆婆的左眼视力已经上升到了0.6 ， 下午陈艳文医生就给徐婆婆右眼复发白内障进行了激光治疗 ， 右眼视力也从0.2提升到了0.8 。 视力直线上升 ， 徐婆婆对医生感谢不已 。
白内障是老年人的一个常见病和多发病 ， 随着年纪增加 ， 晶状体蛋白会逐渐变性 。 该科负责人陈艳文医生表示 ， 白内障的主要症状是视物模糊、视力进行性减退、复视、视物发暗等 ， 发病呈单眼或双眼性 ， 目前 ， 没有一种药物能使混浊的晶状体逆转或减轻 ， 手术是治疗白内障唯一的有效措施 。 白内障超声乳化手术创伤小 ， 恢复快 ， 技术成熟稳定 。 所以中老年朋友患有白内障时应定期找医生复查 ， 根据自己的需求结合医生的建议选择一个最佳的手术时间 ， 不一定要拖到看不见才去手术 ， 成熟期和过熟期的白内障手术难度会增加 ， 手术风险亦加大 ， 术中术后并发症相对多发 ， 视力恢复慢 ， 甚至最终会影响手术效果 。


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