医学界消化频道|从胃炎到胃癌只要4步，这样做阻断癌变！( 二 )
Hp感染是慢性胃炎的主要诱因 。 Hp长期感染 ， 可以通过毒素、免疫损伤等机制 ， 加重患者胃的损伤 ， 甚至可以促进胃黏膜一些与胃癌有关的病变恶化 。
但Hp并不是唯一的罪魁祸首 ， 饮食不规律、饮食结构不合理 ， 对于胃黏膜造成的损伤有时更加可怕 ， 这些因素导致胃黏膜持续受损且不能及时修复 ， 渐而被肠上皮细胞代替 ， 导致了“肠上皮化生”的癌前病变 ， 进一步发展为胃癌 。
可见 ， 胃炎是否会转化成胃癌 ， “久治不愈和胃黏膜长期不能修复”是两个很大的关键因素 ， 而这更多取决于人们的健康观念和主动预防意识 。
虽然胃癌周围黏膜中 ， 萎缩性病变多见 ， 但并没有说慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌 。 慢性萎缩性胃炎癌变率不是很高 ， 但两者却密切相关 ， 胃癌是从萎缩性胃炎的肠上皮化生和异型增生一步步发展过来的 。
所以呢 ， 一旦我们发现了萎缩性胃炎 ， 便要越早治疗越好 ， 否则等到出现了肠上皮化生和不典型增生才重视 ， 就变得危险了 。 因为轻、中度萎缩性胃炎经治疗多数还是可逆的 ， 而重度萎缩性胃炎可逆性很小 。
为了监视病变的动态变化 ， 要定期复查胃镜 。
? 一般性慢性萎缩性胃炎3年复查1次；
? 不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次；
? 伴中度不典型增生者3个月1次；
? 伴重度不典型增生者应看作是癌变 ， 可考虑将局部病变组织切除或手术切除 ， 以绝后患 。
三
日常生活中 ， 应该如何护胃呢？
1、戒烟酒
在胃镜检查实践中发现 ， 男青年的萎缩性胃炎发病很高 ， 而且严重程度与吸烟、饮酒正相关 。
2、注意饮食结构
饮食应细嚼慢咽 ， 少吃粗糙及腌制食品 。 忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物 ， 多吃富含蛋白质维生素B族的食物 。
3、慢性胃炎 ， 特别是萎缩性胃炎患者遵医嘱服药
4、定期做胃镜检查
随着近几年的发展 ， 胃镜已经越来越细 ， 且无痛胃镜技术已经相当成熟 ， 患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查 ， 人们大可不必害怕 。
5、减少抑郁
许多人都有这样的经历 ， 当觉得委屈的时候 ， 心里就“堵得慌” ， 不想吃饭 。 人在心情委屈时 ， 不良情绪会影响植物神经系统功能 ， 直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶 ， 使胃黏膜保护层受损 。 所以心情舒畅对保护胃也是大有裨益的 。
本文首发：医学界肿瘤频道
作者：黄佳
版权申明
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