【急诊手册】遇到哪些急诊要开X线?影像技师操作要注意什么?

对急诊患者的X线检查是临床抢救、诊断和治疗过程中很重要的环节 , 哪些急诊适合开X线?影像技师在操作的时候需要注意什么?看这篇▼
X线在急诊检查中的应用
1
常规急诊
日常工作中对许多急诊患者疾病的诊断通过X线检查即能实现 。
例如:
①气胸患者在X线上能够看到患侧肺野中存在无肺纹理区域及被压缩肺组织的边缘(图1-2-1)
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②胃肠道空腔脏器穿孔的患者X线上可以看到膈下游离气体(图1-2-2)
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③急性肠梗阻可在腹部立位X线平片看到梗阻部位以上的肠管内存在气-液平面(图1-2-3)
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④泌尿系统阳性结石的患者在X线上能够看到相应病变位置存在明显的高密度结石影(图1-2-4)
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2
急诊手术
在医院无论何种手术 , 术前进行常规的X线胸片检查已成为一种常态 。
此外 , 急诊外伤骨折的患者的急诊手术 , 术前也需要通过X线机检查进行定位、定性 , 部分较为复杂的骨折需要通过CT检查对病情进行评估;患者术后再次进行X线检查 , 了解断端的对位、对线情况 , 进而评估手术的成功与否(图1-2-5) 。
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3
床边急诊
部分急诊患者或者病重患者由于病情较重 , 无法移动到影像科进行检查 , 但临床医师确实需要通过X线检查对患者的病情进行判断 , 这时就可以使用移动X线机为患者进行检查 。
急诊X线的注意事项
①急诊X线摄影一定要具有紧迫性 , 从登记到摄影、图像处理、报告书写都应在不影响X线基本诊断的前提下尽量节省时间 。
②在对急诊患者进行检查之前一定要对患者的基本病情进行判断 , 只有在控制并且保持患者基本生命体征大致稳定后才能进行X线摄影检查 。
③无论是在影像科急诊拍片还是进入病房进行床边检查 , 对于危急重患者必须确保临床医护人员在场 , 做好紧急情况发生时的抢救准备工作 。
④急诊X线摄影对患者的位置摆放时动作要轻柔 , 必须强调安全、快速、细心、谨慎 , 避免造成医源性的二次损伤 。
⑤熟练掌握急诊X线摄影的规范要求 , 在不影响诊断医师诊断的前提下可对摄影体位进行适当的调整 , 按照受检者可接受的体位进行摆位 。
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