胃痛吃奥美拉唑无效,可以试下3种方法,后2种在家可做
【胃痛吃奥美拉唑无效,可以试下3种方法,后2种在家可做】前几天门诊遇到的一个病例:
32岁男性 , 心窝正中处(剑突下)隐痛3天 , 间中加重且呈阵发性绞痛 , 自服奥美拉唑、雷尼替丁2天无效 , 早上于社区门诊就医 , 输液“庆大霉素(抗菌)、奥美拉唑(抑制胃酸生成)''无效 , 晚上再去当地卫生院就医 , 医生建议抽血化验、腹部B超、心电图检查后才能开药 , 患者拒绝检查 , 遂来我院 , 来时已是凌晨1点 。
根据疼痛特点及年龄 , 考虑还是消化性溃疡所致疼痛 , 前面已制酸、抗菌处理 , 疼痛不缓解 , 剩下给予阿托品肌肉注射解痉 , 半小时后疼痛消失 。

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缓解疼痛说难不难 , 说易不易 , 首先要明白引起疼痛的原因——胃酸
虽然目前关于消化性溃疡疼痛的机制不是十分清楚 , 但是通过各种方法减少胃酸可使疼痛缓解 , 说明疼痛与胃酸有关 。
得出减少胃酸的方法有3点:
一、服药减少胃酸
以奥美拉唑为代表的质子泵抑制药 , 以雷尼替丁为代表的H2受体阻断药 , 均可减少胃酸分泌 , 阻断胃酸的增多 , 一般的疼痛在服药后能缓解疼痛 。
但也有服用后无效的病例 , 原因是虽能抑制胃酸增加 , 但胃里原有胃酸不能减少 , 所以当胃酸已积累过多时 , 服用后效果不达理想 。 于是 , 碱性制酸药便可登场 , 能直接中和原有胃酸 , 酸碱的中和反应能直接、快速的减少胃酸 , 达到止痛效果 , 代表药有碳酸氢钠 。

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碳酸氢钠曾是治疗消化性溃疡的主要药物之一 , 但因为酸碱的中和反应释放大量的二氧化碳气体 , 会使胃部膨胀 , 并且反射性引起胃酸分泌增加 , 不但导致肠胃不适 , 甚至会造成胃穿孔等疾病 , 反而加重病情 , 所以慢慢退出一线用药 , 目前常作为止痛的辅助用药 , 配合上述制酸药物使用可达不错效果 。
二、不服药减少胃酸
不一定需要吃药才能减少胃酸 , 最简单、直接减少胃酸的就是呕吐 。 医学上有通过抽出胃液使得疼痛缓解 , 呕吐后止痛的原理也一样 。

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现实中很多实例 , 疼痛发生 , 吃药、打针不缓解 , 往往一次呕吐达到的效果最直接 , 不知道你们是否有过亲身经历 。
呕吐跟咳嗽一样 , 作为一种保护性动作 , 可以把有害物质从体内最直接的排出体外 。 但频繁的呕吐则为病理性 , 容易引起电解质丢失及脱水 。
三、胃酸减少不了 , 那就稀释
吃药无效 , 又无法呕吐 , 怎么办?那就稀释胃酸 , 最好的稀释液 , 就是水 , 多喝水、多多喝水、多多多喝水 。
一滴毒药可能对身体产生毒性 , 但把一滴毒药放入大江 , 再喝一瓢江水 , 不一定还有毒了!稀释 , 能把毒性大大降低 , 以致不致毒 。

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喝水用作稀释胃酸的原理也一样 , 但不是喝一两杯水就行了 , 是多、多、多喝水 , 水喝多后喝不下了 , 胃膨胀会反射性引起呕吐 , 那胃酸不就被呕吐出来了!即使不吐 , 也会加速胃酸的排泄 , 从而达到减少胃酸作用 。
因为胃痉挛 , 所以最直接就是解痉
胃、十二指肠、肠道等空腔脏器 , 发生疼痛的原因:就是这些脏器的肌肉(平滑肌)过度收缩、扩张、牵拉引起 , 表现出来就是阵发性绞痛 。
胃痉挛即胃部肌肉抽搐 , 此时的胃呈现出是一种强烈收缩状态 。 过度的收缩便会引起疼痛 , 所以解痉药物对此有很好的针对性 。

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阿托品对多种内脏平滑肌有松弛作用 , 尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著 , 所以应用于缓解胃肠绞痛效果不错 。 同类的其他药物还有:654-2、颠茄等 。 但也有常见的副作用:皮肤潮红、口干、男性易排尿困难等 。
小结
疼痛只是疾病表现出的一种症状 , 不是头痛医头 , 脚痛医脚 。 当疼痛发生 , 应避免自行用药 , 治疗的重点是找出病因、明确诊断 。 因为盲目的服药 , 可掩盖病情的进展 , 如消化性溃疡常见的并发症之一——穿孔 , 穿孔时会发生剧烈的腹痛 , 当一直用镇痛治疗 , 则穿孔发生时的剧烈疼痛可能会被掩盖 , 从而不被及时发现而耽误病情 。 所以所有治疗的方法 , 应用的前提必须在诊断明确、对因治疗的基础上 。
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