脸长的好看就能不顾脚了吗？这些脚丫“颜值”杀手不得不防
来源：关爱皮肤周记
我们专业上把脚气称为足癣 ， 灰指甲称为甲真菌病 。 脚气和灰指甲是我们在生活中很常见的两个皮肤疾病 ， 发病率极高 ， 几乎每个人都曾发生过一次或多次 。 它们都是由于真菌感染足底皮肤和趾指甲从而发生的疾病 。 今天我们就特别说说发生在脚上的那些事儿 。
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很多人会觉得脚气、灰指甲是个小毛病 ， 不需要特别治疗 。 更有说法是它们是排毒的表现 ， 发出来就是把体内毒素排出来了 ， 要是把它们治疗好了毒素就排不出来 ， 反而会生其他的病！
天哪 ， 这是什么逻辑啊？这些都是误区 ， 是非常不科学的 。
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为什么治疗脚气和灰指甲是非常必要的呢？
1.传染性强
首先脚气和灰指甲具有很强的传染性 ， 会传染给自己本来健康的趾甲 ， 灰指甲“一个传染俩”的广告是耳熟能详的 。 同时还可能会传染他人 ， 如果家中有小朋友 ， 更要小心了 。
2.影响美观
其次很影响美观 ， 影响个人形象 。 谁也不想露出脚的时候 ， 让别人看到自己到处都是脱皮的脚 ， 或者是黄黄厚厚的趾甲吧？美丽的容颜下 ， 伸出了一双不堪入目的脚 ， 这画风有点不对劲啊 。
【脸长的好看就能不顾脚了吗？这些脚丫“颜值”杀手不得不防】3.不及时治疗会愈发严重
如果不治疗 ， 脚气会越来越厉害 ， 趾甲也会越来越厚 ， 还很容易导致嵌甲甲沟炎等 ， 真想治疗的时候 ， 难度会越来越高 。
4.会产生其他继发疾病
另外 ， 很多其他的严重感染的发生都是在脚气和灰指甲的基础上导致的 。 比如有些人会在此基础上继发细菌感染 ， 发生蜂窝织炎、丹毒等不同情况 ， 这会导致腿部出现明显的红肿热痛 ， 走路都会出现困难 。
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治疗他们可比治疗灰指甲脚气麻烦多了 ， 可能挂水最起码就要2周的时间 ， 单纯的吃吃药、擦擦药根本解决不了问题啦！与其发展到这么痛苦的阶段 ， 当初何不早作治疗呢？
那我们如何确诊自己得了脚气和灰指甲呢？这就要寻求正规医院皮肤科医生帮助了 。 有经验的皮肤科医生通过足部皮肤和趾甲的表现就可以诊断 。
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另外医生还可以通过进行真菌检查来确定 。 这个检查很简单 ， 刮一点趾甲屑皮屑在显微镜下观察 ， 整个检查过程无创无痛 ， 检查结果约20分钟就可以出来 。
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箭头所指为镜检的真菌菌丝
如果你开始怀疑自己的脚丫子了 ， 赶快去正规医院皮肤科进行就诊吧！
得了灰指甲 ， 该怎么治疗呢？1.外用药物
治疗上 ， 首先可以选择外用药物 。 趾甲处可以修薄后外用阿莫罗芬搽剂 ， 每周使用一到两次 ， 需坚持使用三到六个月以上 。 这里提醒大家注意了 ， 一定要坚持使用药物 ， 时间不够效果就不会那么好了 ， 可不能让前面的药物白擦啦 。
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2.口服药物
理想很丰满 ， 可现实很骨感 。 事实是很多人根本没有这个耐心擦药 ， 所以对于这类患者和症状较为严重的患者 ， 外用药物依从性和治疗效果相对均较差 ， 我们建议添加口服药物 。
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口服药物一般选用抗真菌药物 ， 比如我们现在常使用的伊曲康唑胶囊 ， 一般每天吃两次 ， 每次吃两粒 ， 可以放在饭中服用 ， 也可以饭后同可乐、牛奶同服；连续吃一周停三周为一个冲击治疗疗程 ， 一般需要至少3个疗程的时间 。
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口服药物治疗的好处是效果好 ， 这种方法吃起来也比较方便 ， 不需要天天吃药 。 因为治疗真菌的药物为处方药 ， 所以请在医生指导下科学用药 ， 不要自己随意乱吃药哦 。 3个疗程后 ， 需要去医院复诊 ， 如果真菌检查没有转阴 ， 还需要继续延长疗程 。
得了脚气 ， 又该如何治疗呢？在治疗灰指甲的同时 ， 别忘记了脚气也要治疗 。 因为脚气和灰指甲是会相互传染、相互影响的 ， 不然可能就要前功尽弃了 。
脚气处可以外用单纯的抗真菌药物 ， 比如特比萘芬喷剂、酮康唑乳膏 ， 等（注意要选用不带复方两个字的 ， 因为复方的常含有激素） ， 每天使用1-2次 ， 坚持使用一个月以上 。
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对于反复发作的脚气 ， 或者鳞屑角化型的脚气（老百姓俗称的老厚皮）需要添加口服抗真菌药物（比如伊曲康唑胶囊） ， 通常一周左右 ， 疗效持久 ， 复发率低 ， 免去了天天擦药的麻烦 。
那治疗好以后会不会复发呢？这些真菌感染所导致的疾病确实可能会复发 ， 尤其我们每天都要穿鞋 ， 脚在鞋子里捂着导致真菌比较容易滋生 。 所以我们治疗成功之后 ， 需要做好足部护理事项 ， 这样复发几率也会明显下降 。
足部护理小贴士尽量穿透气的鞋子 ， 鞋子平时可以多晒太阳以起到杀菌作用 。 平时勤换袜子勤洗脚 。 袜子尽量穿棉的 ， 这样吸汗性好一些 。 袜子最好分开清洗 ， 洗的时候也可以用热水烫一烫 。 尽量不要去穿公用的鞋子 ， 防止交叉感染 。得了脚气和灰指甲 ， 一定要及时到正规医院治疗 ， 千万不要舍不得杀死这些生长在你脚上的真菌啊 ， 你不及时治疗它 ， 最后可能你就被真菌制住啦！
参考文献
[1]仇萌 ， 邹先彪.2014年英国甲真菌病管理指南解读[J].中国真菌学杂志,2015(3):171-174.
[2]潘炜华.2015年版中国甲真菌病诊疗指南解读[J].世界临床药物,2016,37(2):73-76.
[3]AdamOGoldstein,MD.甲真菌病的治疗.UpToDate临床顾问.
图源网络 ， 封面图源pixabay
特约撰稿作者——李锦
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医学硕士
东部战区总医院（原南京军区总院）
皮肤科住院医师
参与编著
《只有皮肤科医生才知道：肌肤保养的秘密》
《皮肤病理快速诊断图谱》
所获荣誉
第一届好大夫诊疗大赛三等奖
丁香医生2018年度最佳科普作者
第二届炎治有理演讲比赛江苏赛区一等奖及东大区赛优胜奖
第二届BJD皮肤科医生菁英争霸赛优秀
研究方向
真菌与真菌感染性疾病 ， 痤疮 。 曾发表SCI2篇 ， 在国内核心期刊《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》发表多篇
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