财经密报|百亿市场遭冲击，大批药企销售难保，142个品种移出医保
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文|健识局王小楠
编|健识局严冬雪
本文来源于《财经天下》周刊合作伙伴大健康品牌“健识局” ， 未经许可 ， 严禁转载
地方医保目录调整已进入实际操作阶段 。
6月23日 ， 四川省医保局发布公告称 ， 将在7月1日、8月1日以及2021年8月1日三个时间点调出142个品种 。 
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《公告》显示 ， 纳入国家重点监控范围的转化糖电解质注射剂等6种药品于2020年7月1日起调出 ， 度米芬含片等92种药品于2020年8月1日起调出 ， 铝镁匹林片（Ⅱ）等44种药品于2021年8月1日起调出 。
按照四川省医保局的要求 ， 药品调出工作对于规范医保目录调整权责、逐步实现全国医保用药范围统一 。 各地严格执行调出品种和时限 ， 不得自行变更调 ， 确保落实 。
四川省清退地方增补目录的做法已不是孤例 。 据健识局的不完全统计 ， 目前已有北京、江苏、山东、湖南、广西、安徽等15个省市明确发文 ， 要求剔除地方医保增补品种 ， 更有部分省市已公布了具体的调整名单 。
对于增补取消的影响 ， 有分析人士指出 ， 这一政策对于营销网络遍布全国的药企 ， 估计影响不是很大 ， 地方增补目录主要是支持本省地方企业 。
中投顾问医药行业研究员许玲妮则认为 ， 基药增补的地方保护 ， 不利于市场公平竞争 ， 权力下放地方政府并不妥当 ， 还是要收归国家统一采购 。
业内普遍认为 ， 随着清理地方医保目录增补品种的大幕拉开 ， 今后医药市场的格局必将有所变化 ， 相关药企应调整营销策略 ， 在优质品种上做足文章 ， 才能在未来的市场上胜出 。
【财经密报|百亿市场遭冲击，大批药企销售难保，142个品种移出医保】1142个品种被踢
数百亿市场将直接受影响
在此次四川调出品种目录中 ， 健识局发现中成药和注射剂占据绝大多数 。 特别是转化糖电解质注射剂、胸腺五肽注射剂等6个品种因入选了国家重点监控名单 ， 调出目录的时间确定为7月1日 。
6月17日 ， 国家医保局联合财政部、国家税务总局发布《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》要求 ， 今年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化 。 
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图/视觉中国
米内网数据显示 ， 2019年在中国公立医疗机构终端 ， 上述6个品种的销售额均出现负增长 ， 其中注射用复合辅酶下滑幅度超过30% 。
有分析人士指出 ， 尽管政府为相关药企设定了缓冲期 ， 但被纳入国家重点监控的药品 ， 今后一定会逐渐退出公立医院市场 ， 市场已有预期 ， 还需相关药企调整自身的营销策略 。
与此同时 ， 在2020年8月1日退出四川省医保目录的92种药品清单中 ， 健识局还发现穿心莲内酯片板、蓝根咀嚼片、川贝止咳糖浆等均为临床常用药 。
不过 ， 这些药物大多已成为OTC产品 ， 未来药企若想改变销售渠道 ， 转战零售市场 ， 业内人士普遍认为 ， 尽管在市场销量会出现滑落 ， 但该品种尚未丧失生存的空间 。
硬币的另一面则是 ， 米内网的数据显示 ， 目前已有37个地方医保目录品种终端销售额超过10亿元 ， 2019年合计销售额达769亿元 。
这也就意味着 ， 今后一旦全部清退 ， 至少涉及数百亿的市场将受影响 。 业内普遍认为 ， 药企应该立足于临床有价值的产品 ， 守住公司的现金流 ， 才是真正的转型之道 。
地方医保加速调整
完成40%省级增补品种的消化
事实上 ， 地方医保目录加速调整 ， 药企的危机也终于到来 。
长期以来 ， 疗效不确切却销量巨大的“神药”已经浪费了大量医保基金 。 根据相关规定 ， 此前各省市医保目录会有15%的上调空间 ， 也是为“神药”提供进入医保报销范围的可能 。
据药智网统计 ， 我国贵州、安徽、江苏、吉林、甘肃等省市的增补目录中 ， 超过半数为独家品种 。 这也让不少业内人士认为 ， 缺乏统一监管 ， 部分产品在医疗机构中的滥用 ， 导致医保基金的过度指出 。
按照国家医保局的计划 ， 卫健委发布的重点监控目录的所有品种 ， 应在地方医保目录中先行剔除 。 同时 ， 要尽管制定增补品种的3年消化方案 ， 并完成40%省级增补品种的消化 。
大限将至 ， 地方目录的调整已进入了实质阶段 。
按照2019年新版医保目录的遴选标准 ， 重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药均是重点纳入的品种 ， 未来这些已上市的新药进入医保目录已是大概率事件 。
随着国家医保目录“两年一调整”的原则逐步实施 ， 药企今后的市场争夺战将愈发激烈 。
东方证券认为 ， 国家医保目录的调整将使创新药持续受益 。 从产业趋势上看 ， 创新药仍将持续受益 ， 一方面动态的调整机制 ， 有望使创新药快速进入到医保目录中 ， 快速放量 。
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