重疾定义、重疾表修订 重疾险竞争有怎样的新特点

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经济观察网采访人员姜鑫重疾险的竞争日渐加剧 , 但也面临着新的变化 。 再有8天 , 重疾定义修定第二次征求意见即将结束 , 加之重疾发生率表(下称“重疾表”)的变化 , 重疾产品的定价、评估也将发生变化 。
近日 , 经济观察网采访人员发现 , 在行业保费增速出现回暖的背景下 , 新产品发布、产品升级现象频频发生 , 例如 , 拿到保险中介牌照的360保险、慧择保险、小雨伞保险纷纷在近日发布了新的重疾险产品 。
6月1日 , 中国保险行业协会发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(公开征求意见稿)》(以下简称“《征求意见稿》”) , 正式向社会公开征求意见 , 意见反馈截止时间为2020年7月1日 。 《征求意见稿》在三个方面进行了较大变动:建立了重大疾病分级体系、增加了病种数量、扩展了疾病定义范围 , 此外 , 在轻症赔付方面 , 《征求意见稿》要求轻度疾病保险金额比例上限由上次征求意见时的不高于20%上调至30% , 进一步提升了轻症保障水平 。
此外 , 由于旧版重疾发生率表已经推出十余年 , 我国的疾病谱及重疾发生率已发生较大变化 , 现有重疾表已经不能满足保险行业发展和消费者多元化需求的需要 。 2020年5月 , 新版重疾发生率表向全行业征求意见 , 这也意味着保险公司在定价、准备金评估、内含价值评估都将面临调整 。 在谈到新的重疾表给行业带来的影响时 , 国信证券在研报中表示 , 2007版重疾定义下 , 主要年龄段发病率提升 , 由于上市保险公司已补提准备金 , 预计影响有限;2020版重疾定义下疾病发生率明显下降 , 赔付率下降 , 理论上可以降低价格;新增粤港澳大湾区重疾表 , 使产品更具市场竞争力 。
重疾险于1983年起源于南非 , 随后迅速在全球推广 。 1995年 , 我国保险市场开始出现重疾险 , 经过25年的发展 , 重疾险在我国的保险市场占据了重要份额 。
目前 , 重疾险由于新业务价值率高达80%以上 , 驱动新业务价值和内含价值增长 , 在行业回归保障的大背景下 , 成为各家公司保障类主打销售产品 。
也正因为此 , 重疾险的竞争已经进入白热化阶段 。 国信证券研报曾就目前的竞争状态做过总结:市场竞争加剧 , 面临产品责任和费率竞争的天花板 。 保障责任方面 , 各保险公司重疾产品在病种数量设计上遵循“越多越好”的原则 , 25种标准重疾的发生率超过95% , 重疾险病种数量在70-100种间的比例明显提升 。
以小雨伞最新发布的超级玛丽3号max为例 , 该款产品覆盖了185种疾病 , 包括110种重疾、25种中症、50种轻症 , 同时还可对3种心脑血管疾病、恶性肿瘤进行二次赔付(需消费者自行选择) 。 而针对重疾险定义修订中提到的对重大疾病进行分级 , 产品也有涉及 , 对轻症、中症、重症设置了不同的赔付条件 , 特别是在原有保额基础上 , 重疾60岁前额外赔付80% , 60岁前首次中症额外赔付15% , 达到75% , 首次轻症额外赔付10% , 达到55% , 杠杆很高 。 与这个产品主打赔付保额高不同 , 小雨伞发布的前一个产品的主打优势是性价比 , 保费相对较低 。
与原有重疾险产品相比 , 多重和多次赔付已经成为行业竞争的新高地 。 国信证券研报指出 , 随着竞争加剧 , 保险公司推出多重(将承保的疾病分为若干组 , 组内疾病相关性较高 , 每组疾病可赔付一次)和多次(承保的疾病不分组 , 可多次赔付)给付产品 , 除重症外 , 推出轻症、中症责任 。 一般不分组多次赔付的价格高于分组多次赔付的价格 , 除了多次给付升级外 , 还包括给付金额的升级 。 由于保险产品设计缺乏知识产权保护 , 无论是保障责任和费率竞争 , 都进入竞争白热化阶段 。
“面对市场竞争 , 不少中小公司不得不以价格优势来抢占市场份额 , 纷纷推出‘高性价比’的爆款产品 , 加之互联网渠道优势 , 较受年轻群体青睐” , 一位保险从业人士对经济观察网采访人员表示 。
【重疾定义、重疾表修订 重疾险竞争有怎样的新特点】2019年底 , 银保监会发布了健康险管理新规 , 给健康险行业发展带来了诸多可能性 。 一位合资保险公司负责人在接受经济观察网采访人员采访时表示 , 健康险新规将给健康险行业带来两大明显变化 , 一是长期健康险费率可以调整 , 容许在保障续保期间因约定的触发条件而上涨产品费率 。 这将进一步增强险企发展长期产品的意愿 , 推动健康险产品向多元化发展 。 二是将健康保险与健康管理相衔接 , 规定保险公司提供健康管理服务既可以纳入健康保险合同 , 也可以单独列出 , 并将现行的健康管理服务成本从不超过保费的12%提高至不超过20% 。 这将大大鼓励保险公司将健康保险产品与健康管理服务相结合 。
这也意味着 , 在重疾险费率和责任竞争白热化的同时 , 保险公司可以在服务以及健康管理上发力 。 受新冠疫情影响 , 保险行业整体保费增速放缓 , 健康险却呈现逆势增长状态 , 这也意味是市场需求广阔 。
有哪些发力的机会呢?面对一些标准体之外的群体 , 可能对于风险保障有着更加迫切的需求 。 例如特定病种群体 , 年老、失能、需要护理人群 , 都有很大的需求空间 。
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