病情危重！纤支镜搬进NICU
_本文原始标题：病情危重！纤支镜搬进NICU
74岁的晏大爷10多天前因自发性脑血管破裂出血、昏迷 ， 就诊于普定县人民医院神经外科 ， 急诊行开颅手术 ， 清除颅内积血 。 患者合并有肺不张、胸腔积液、重症肺炎 ， 病情危重 ， 术后第二天予气管切开......
为进行细菌培训 ， 选择有效抗生素及进行有效吸痰 ， 特申请呼吸内科协助诊疗 。
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呼吸内科团队经过综合评估并与家属进行了积极有效沟通 ， 6月18日 ， 呼吸内科主任蒙灼与山东大学齐鲁医院（青岛）帮扶专家王兴旗将纤支镜搬到神经外科重症监护室 ， 为晏大爷吸出痰液30余ml ， 并进行了经支气管镜肺泡灌洗、刷检术 。 将灌洗液送检验科进行细菌培养 ， 以便根据结果指导抗生素应用 。
【病情危重！纤支镜搬进NICU】这是普医第一例床旁气管镜检查 。
当日 ， 呼吸内科团队还顺利开展了两例气管镜检查 。 一例77岁男患 ， 两次CT均提示右主支气管新生物 ， 经气管镜检查正常 ， 排除肺癌可能 。 另一例79岁男患 ， CT提示右下肺中央型肺癌 ， 气管镜下见右中间气管新生物堵塞 ， 气管镜下粘膜活检术 ， 已送病理检查 。
延伸知识：
脑血管意外患者在昏迷时极易发生吸入性肺炎 ， 气管切开患者更容易感染 ， 通过气管镜进行气道管理能够吸出气道痰液 ， 减轻炎症 ， 改善氧合状态 ， 将灌洗液进行细菌培养后能够指导抗生素使用 ， 无疑能提高患者救治成功率 。 肺泡灌洗液细菌培养阳性率达到70%以上 ， 较患者痰液培养敏感 。 （蒙灼）
【编辑：贾正鹏】
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