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医学界妇产科频道|“医生，我月经不正常，到底怎么回事？”


“月经”不规律 ， 有些什么情况？
大姨妈是每个女生很重要的亲戚 ， 好亲戚谈不上 ， 但要它迟来或是乱来 ， 难免会让女性心慌慌 。
更有人把大姨妈作为女性全身健康的晴雨表 ， 这实属过誉姨妈的身份 。
但确实,月经和女性健康有着很多联系 。 那么 ， 如果你有非正常姨妈 ， 比如说姨妈推迟或提前大于1周、淋漓不净 ， 或是在两次月经出血 ， 你的身体可能发生了啥呢？
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下面出血不规律 ， 还有正常的情况？
首先 ， 如果你之前的月经都很规律 ， 按时来 ， 按时走 ， 只是偶尔出现了一次姨妈状态不佳 。 如果不是在妊娠期 ， 是可以观察一段时间的 。
毕竟内分泌这样的事情 ， 受到很多因素的影响 ， 比如说劳累、精神压力大、环境改变、饮食运动的变化等等 ， 都可能会影响我们的内分泌而导致姨妈不正常 。
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还有一种可能不需要看医生的不规则出血——排卵期出血 。
顾名思义 ， 它一般发生在排卵期 ， 比如你在月经结束后1周左右 ， 又出现了白带混有血丝或者少量出血的情况 ， 并且2-3天就自动停止了 。
这很有可能是因为排卵后激素波动导致子宫内膜“震动”的结果 ， 一般也不需要治疗 。
首次出现不规则的“姨妈”可以在排除怀孕的前提下 ， 给它个机会看看下次表现 。
但如果反复出现非正常出血 ， 就建议你要就诊来看医生了 。
这些阴道出血要注意！
那么反复的不正常出血 ， 而且需要就医的情况 ， 可能有哪些原因呢？
1
有可能是“怀孕”
或许大家不能理解的是 ， 我分明在来着“月经” ， 怎么可能怀孕呢？
实际上 ， 和正常月经不同的出血 ， 可能是来自于先兆流产、生化妊娠/流产 ， 甚至宫外孕 ， 所以有出血并不代表无怀孕 。
每次提到这个可能性 ， 总能让不少宝妈花容失色 。 好在怀孕很容易排除 ， 买个试纸验一下就知道了 。
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2
下生殖道出血
比如宫颈或是阴道出血 。
这种出血往往发生在性行为或是外伤之后 ， 比如为爱鼓掌后发现安全套染血 ， 或是事后澡发现有血 。 比如宫颈炎、宫颈息肉或是一些宫颈上皮内病变（比如最严重但很少见的 ， 宫颈癌） 。
这种出血也不需要很复杂的化验检查就能除外 ， 只需要医生看一眼出血是否来自宫颈/阴道 。
如果只是出现了一次 ， 而你的宫颈癌筛查也一直在规范进行 ， 可以先观察 。
如果反复出现 ， 建议在出血后及时就医 。
3
子宫器质性疾病
就是说子宫自己的结构出了问题 ， 比如说长了肌瘤、内膜息肉、子宫腺肌病、剖宫产瘢痕愈合不良、内膜增生性疾病甚至内膜癌 。
它们可以表现为月经量大 ， 月经淋漓不净或是月经间期出血 。
这些结构性的问题往往可以通过超声来诊断 。
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4
排卵功能障碍
【医学界妇产科频道|“医生，我月经不正常，到底怎么回事？”】也就是我们常说的 ， 你内分泌失调了 。
内分泌失调也有疾病性的和“临时的” 。 比如说当你遭受了巨大的压力、营养不良、因为减肥或瞬间快速增重 ， 都可能导致排卵功能障碍 ， 造成不规则出血 ， 而当你调整一段时间之后这种情况就消失了 。
另外的一些疾病性的内分泌异常 ， 比如多囊卵巢综合症、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等等 ， 就需要到医院就诊 。


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