耳鼻喉科郭明主任|郭明医生耳鼻喉-天晕地旋的梅尼埃疾病解析
梅尼埃病属于内耳疾病中的一种 ， 症状主要是头晕 ， 突然发作头晕 ， 这种头晕是天旋地转 ， 视物旋转 ， 看东西有时倒过来了 ， 病人看伴随恶心、呕吐 ， 心慌出冷汗的现象 。 而这种头晕持续时间比较长 ， 几十分钟、几个小时都有可能 。 除了旋转性头晕之外 ， 一般梅尼埃病的头晕还同时伴有一侧耳鸣和一侧听力下降 ， 还有一侧耳朵的胀闷堵塞的感觉 ， 好像耳朵里塞了一个东西 ， 头晕时即发作时 。 随着头晕反复发作次数越来越多 ， 耳朵听力下降程度会越来越重 ， 耳听力下降渐进性加重 。 再有一个梅尼埃病的头晕 ， 同时有自发性眼球震颤 。 还有一个情况即梅尼埃病头晕即耳源性眩晕 ， 人晕得再厉害 ， 内心明白 ， 神智清楚 ， 不会出现意识障碍 ， 所以这一点和中枢性眩晕有差别 。
针对梅尼埃疾病目前主要采用调节自主神经功能 ， 改善内耳微循环 ， 解除膜迷路积水为主的药物 ， 以及手术治疗 。 在急性期发作时 ， 通常给予前庭抑制剂控制眩晕发作 ， 同时给予抗胆碱药物缓解恶心呕吐 ， 可以采用改善微循环的药物以及激素类药物控制疾病进展 ， 可以应用脱水药物控制眩晕发作 ， 同时给予维生素类药物支持治疗 。 在其次 ， 可以考虑使用中耳加压治疗、化学性迷路切除术 ， 通过全身给药和鼓室内注射庆大霉素来缓解症状 。 需要应用改善循环、营养神经、解除膜迷路积水的药物 ， 严重时可以适当的使用糖皮质激素以及镇静类的药物 。 对于反复发作眩晕 ， 对生活影响较大或者听力下降相当明显的患者 ， 可以适当的选择手术治疗 。
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