钙通道阻滞剂为啥只影响心肌，不影响骨骼肌
【钙通道阻滞剂为啥只影响心肌，不影响骨骼肌】 我是看刘忠保老师的考研课程产生这样的疑问的，难道你也是？
—————————————大家都喜欢的分割线——————————————————
1.现在临床的钙通道阻滞剂确切的说是L型电压门控钙离子通道阻滞剂，所以我们只要对涉及到骨骼肌收缩的所有L型电压门控钙离子通道进行一一分析，所以这是一个生理学问题！（心肌会被影响的原因书上很好找，药理学 生理学都有）
2.首先明确骨骼肌的兴奋收缩偶联机制和心肌平滑肌的都不同，骨骼肌通过构象改变释放钙，这里不会被钙通道阻滞剂影响。
3.然后明确骨骼肌肌质网那里释放和回收钙都是在很小的环境里圈地自萌，T管膜和肌膜的L型钙离子通道是与RYR受体对应的（无缝衔接）。这一步涉及到的钙也不会被影响。
4.那么只剩一个可疑钙通道，那就是运动神经末梢的神经肌肉接头的前膜有个钙离子通道，书上没有说，似乎是可以阻滞的。
下边是我猜想为什么接头前膜不会被阻滞
猜想：钙通道阻滞剂有频率依赖性，而且不是完全阻滞钙内流，神经肌肉接头前膜仅需要少量的钙内流就可以触发足够多的囊泡出胞，而后就是一系列的正常传导（如图，第三步的电压门控钙通道可能是阻滞剂的唯一机会）。
我一个本科生，只能猜到这了。。。。
————————————————大家都喜欢的分割线————————————————
我的一位同学这样认为：“因为硝苯地平主要阻滞失活态的钙通道，神经肌接头因为要接受上方传来的兴奋才会激活，接头前膜一般都处于静息状态” “还有就是（对静息态有效的）地尔硫卓和维拉帕米只结合细胞膜内侧”（这是三类药物分别代表三种L型电压门控钙通道阻滞剂的三种亚型）
■网友的回复
骨骼肌和心肌收缩都需要钙离子，但是骨骼肌细胞内有三联管，钙离子丰富，不依赖细胞外钙离子；心肌细胞内只有二联管，钙离子储存较少，需要细胞外钙离子进去细胞内，所以说心肌细胞依赖细胞外钙离子。而钙通道阻滞药主要通过选择性阻滞电压依赖性钙通道，抑制细胞外钙离子内流，所以钙通道阻滞药不会引起骨骼肌松弛。
推荐阅读
![[科技小视线]天猫总裁蒋凡：新消费人口、消费供给是今年双11主要特征](https://imgcdn.toutiaoyule.com/20200406/20200406144244644102a_t.jpeg)
- 为啥一个男生在同性中很受欢迎，对异性却很冷漠
- 为啥会时常感觉躁动不安
- 出国的姨父及其家人为啥会有这样的性格和行为
- 如果能重来，为啥不选杜甫
- 没有信仰的人为啥也会做善事
- 寝室丢东西为啥自己慌乱。?
- 为啥在看了比身边人多许多的书与感悟之后 还是不会说话?
- 为啥有的人能在人群中一眼认出你，并愿意大声叫你名字
- 请问搭叔去哪里了微信为啥一直没有更新我是他的铁粉，谢谢！
- 为啥说激光脱毛让毛囊坏死,却又在脱毛期间最好不要刮胡子,这不是自相矛盾吗?