龙大夫的肝病课堂TB|乙肝患者在吃抗病毒药，表面抗原定量为何时高时低？医生帮你分析
对于正在治疗的慢性乙肝患者来说 ， 定期复查是很重要的 ， 能帮助了解抗病毒治疗的效果 ， 病情有没有进展 ， 并根据结果指导下一步的治疗 。
有很多正在抗病毒治疗的慢性乙肝患者朋友 ， 在定期复查的过程中 ， 会发现这样的问题：乙肝病毒DNA（HBV DNA）载量在逐渐下降 ， 甚至到低于检测下限的地步 ， 但是查乙肝两对半却发现了问题 ， 乙肝表面抗原（HBsAg）的定量（也叫滴度）变化不定 。
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【龙大夫的肝病课堂TB|乙肝患者在吃抗病毒药，表面抗原定量为何时高时低？医生帮你分析】
他们的HBsAg定量变化让他们不解：有的人没有变化 ， 有的人不但不降反而升高；当然 ， 也有的人乙肝表面抗原呈持续下降的趋势 。
真可谓 ， 几家欢乐几家愁 。
人体的很多血液检测值 ， 并不是一个恒定或者固定的数值 ， 总会有一些轻微的波动 。 就像有位朋友说的那样 ， 他的乙型肝炎病毒表面抗原定量 ， 时高时低 。
从这种现象可以直接推测 ， 这位患者服抗病毒药物以后 ， 药物虽然降了乙肝病毒DNA ， 但对乙肝表面表面抗原的数值 ， 并没有产生作用 。
为什么抗病毒吃药以后 ， 乙肝病毒DNA载量在不断的下降 ， 甚至检测不到 ， 而乙肝表面抗原定量的变化 ， 似乎完全不受影响呢？
要搞清楚这个问题 ， 我们要了解这两种检查指标分别检测的是什么？它们两者之间是否有一定的相关性？
今天 ， 龙医生就来谈谈这个问题 ， 希望对有此困扰的朋友有所帮助 。
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1 乙肝病毒DNA
乙肝病毒DNA ， 简称HBV DNA 。
DNA在生物学上是生物的遗传物质 ， 又叫脱氧核糖核酸 ， 生物的基因就是由带有遗传信息的DNA组成的 。
乙肝病毒对肝脏造成伤害 ， 需要不断的复制 ， 产生更多的病毒来感染新的肝细胞才能达到目的 ， 然而病毒复制有了DNA还不够 。
要成为一个完整的有感染能力的活病毒 ， 需要原来的病毒以自己的DNA为模板 ， 复制一个新的DNA ， 然后被核心抗原等包裹 ， 核心成分的外面再包裹上乙肝表面抗原 ， 就形成了一个子代的新病毒颗粒 。
所以 ， 我们平常检测的乙肝病毒DNA ， 能说明体内乙肝病毒的复制水平：DNA水平越高 ， 病毒的复制水平越高；DNA水平就越低 ， 病毒的复制水平越低 。 同时 ， 也能说明患者传染性的大小 。
到此 ， 没必要再深入下去 ， 我们只需要了解到：自己所吃的抗病毒药 ， 其实就是替代或者竞争性抑制乙肝病毒复制过程的某一种重要成分 ， 让乙肝病毒不能产生下一代就行了 。
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2 乙肝表面抗原
乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA不是一回事 ， 表面抗原属于蛋白质 ， “表面”两个字说明这是用来包裹含有乙肝病毒DNA的核心成分的 。
如果用人来打比方 ， 就相当于人的“皮囊” 。
乙肝病毒侵入肝细胞以后 ， 和人肝细胞的基因整合 ， 形成新的病毒基因组 ， 在新的病毒基因组的指导下 ， “生产”乙肝表面抗原 。
如果用一个工厂出产某种产品来做比喻的话 ， 核心的生产部门生产的是产品的主体 ， 负责包装的部门则生产包装盒 ， “包装”出来的乙肝病毒 ， 才是完整的“产品” 。
因此 ， 在正常情况下 ， 如果不进行抗病毒治疗 ， 乙肝病毒DNA和表面抗原有一定的相关性 ， 即产品生产得多 ， 包装盒也相应地要多生产一些 。
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