女子利用航班延误理赔300万被抓！网友：这也算骗保？律师这样说…
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【女子利用航班延误理赔300万被抓！网友：这也算骗保？律师这样说…】“保险公司向乘客兜售航班延误险也是出于商业和逐利的目的 ， 凭什么就只能允许保险公司赚钱而不能允许乘客赚钱呢？”
来源｜21世纪经济报道、21资管+、中国基金报、荔枝新闻
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6月9日 ， 南京市公安局发布消息称 ， 近日鼓楼警方成功侦破一起航班延误保险诈骗案 ， 从2015年至今 ， 嫌疑人李某通过购票虚构行程 ， 在近900次延误航班中获得了高达300多万元理赔金 。
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▲据初步统计 ， 从2015年至今李某共涉嫌实施诈骗近900次 ， 获得理赔金近300万元 。
根据通报 ， 警方接到某保险公司报警称 ， 在机票延误险赔付时 ， 发现以李某为首的多人 ， 使用不同护照号身份证号 ， 多次进行理赔 ， 怀疑公司可能遭遇了保险诈骗 。
在李某的住所 ， 办案民警搜查到大量用于记账和航班信息的纸质笔记材料 ， 以及电脑中多份航空延误险异常说明样表 。 这些样表清晰记录了其向各大保险公司索赔的详细信息 。
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▲图为警方从嫌疑人李某处查获的用于作案的身份信息
民警通过侦查发现 ， 李某等20多人自2015年至2019年 ， 在各大保险公司频繁申请航空延误险 。 理赔金赔付到具体保险人以后 ， 下一步都会把理赔金转到李某手里 。
据民警介绍 ， 李某是这样操作的：
第一步 ， 选取延误率高的航班 。 曾有过航空服务类工作经历的李某 ， 有提前获取航班取消或延误信息途径 ， 为此她在网络上挑选了延误率较高的航班 ， 再去查该航班的航程中有没有极端天气 。 第二步 ， 虚构不同身份购票并大量投保 。 李某从亲朋好友处骗来20多个身份证号以及护照号 ， 为逃避系统核查 ， 李某虚构不同身份购买机票 。 为了更具隐蔽性 ， 李某每次购买机票都要用4、5个身份 。 每一个身份 ， 最多购买30到40份延误险 。 第三步 ， 关注航班信息 ， 伺机退票索赔 。 由于李某根本不会去乘坐这些航班 ， 因此李某时刻关注航班动态 ， 如果了解到航班可能不会延误 ， 她就会在飞机起飞之前把票退掉 ， 尽量减少损失 。 一旦航班出现延误 ， 李某开始着手向保险公司索赔 。据警方介绍 ， 李某之前曾从事过航空服务类工作 ， 对于飞机延误信息及保险理赔的流程都有所了解 ， 失业之后的她 ， 便打起了骗取保险公司理赔金的主意 。 目前 ， 李某因涉嫌普通诈骗罪与保险诈骗罪已被警方采取刑事强制措施 。
1.
/购买航班延误险获赔也算骗保？
网友们褒贬不一/
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2.
/利用保险规则漏洞大量投保
是诈骗还是薅羊毛？/
有网友认为 ， 李某只是利用既定规则 ， 加上一定的运气 ， 并非保险诈骗 。
对此 ， 有保险业人士解释称 ， 保险不是赌博；最大诚信原则是保险的基石；航班延误险的保险事实是乘坐航班发生延误 ， 本案中无论动机还是行为 ， 都不是真实的乘坐航班 。
另一位保险公司人士表示 ， 财产险有个原则：补偿原则 ， 基于这个原则来防范保险诈骗 。
还有保险业人士认为 ， 保险公司的风控存在问题 ， 应该有办法核实投保人是否实际坐了飞机 。
公开资料显示 ， 此前不久 ， 上海市破获了首例“航延险”诈骗案 ， 累计抓获犯罪嫌疑人27名 ， 涉案金额超过2000万元 。 据了解 ， 相关嫌疑人利用提前获知的航班延误信息 ， 虚构保险标的 ， 对外招揽乘机人乘坐延误航班来骗取保险理赔金 。
中国保险学会与金融壹账通联合发布的《2019年中国保险行业智能风控白皮书》显示 ， 保险领域欺诈比例高 ， 手段多样难以防范 ， 全球每年约有20%-30%的保险赔款涉嫌欺诈 ， 比如我国车险领域欺诈渗漏比例约达20% 。
银保监会下发的《关于运用大数据开展反保险欺诈工作的通知》显示 ， 要以大数据技术为核心、行业联防与执法协作为助力 ， 全面协同推进反保险欺诈工作 ， 有效识别和防范保险诈骗 。
3.
/李某这种获利行为
到底有没有违法？/
有网友认为万一飞机没延误 ， 李某将把保险钱和机票钱都搭进去 ， 这样做也是有风险的 ， 换种说法就是李某之所以能赢 ， 都是取决于自己冷静的判断 ， 准确的分析 ， 一个付出脑力劳动 ， 通过合法途径“挣钱”的人 ， 为啥要被抓？
所以 ， 李某这种获利行为到底有没有违法呢？
张新年律师认为诈骗是指以非法占有为目的 ， 用虚构事实或者隐瞒真相的方法 ， 骗取数额较大的公私财物的行为；保险诈骗是指以非法获取保险金为目的 ， 违反保险法规 ， 采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法 ， 向保险公司骗取保险金 ， 数额较大的行为 。
知名律师邓学平认为保险合同是一种射幸合同 ， 其本质特征是保险标的具有不确定性 。
结合到本案 ， 在订立保险合同时 ， 李某不确定航班是否一定延误 。 但这并不意味着 ， 李某不可以通过尽量的收集信息去做出自己的研判 ， 从而做出有利于自己的决策 。
保险公司向乘客兜售航班延误险也是出于商业和逐利的目的 ， 凭什么就只能允许保险公司赚钱而不能允许乘客赚钱呢？
更何况客观上 ， 航班信息和天气信息都是公开的 ， 航班是否延误不仅与天气有关 ， 还与其他的许多因素有关 ， 并非李某可以控制 。 相信李某也有预测失灵的时候 ， 这时候李某购买机票和保险的费用不就转化为航空公司和保险公司的利润了吗？
邓学平律师认为李某的行为说到底 ， 就是在利用规则漏洞去谋取自己的利益 。 因此 ， 保险公司在处理类似李某这样的行为时 ， 首选办法应该是完善保险条款和改进投保规则 ， 次选办法是向法院主张保险合同无效 。
需要说明的是 ， 李某与保险公司的行为是一种合同纠纷 ， 保险公司要维护自己的权益 ， 可以通过起诉来实现 。 从保险公司的角度动用刑事力量介入个案效果很好 ， 但是得不偿失 。 只会给全社会对保险公司的信用产生质疑 ， 最终损害的是保险业的合法利益 。
在邓学平看来 ， 只要李某使用真实的身份信息购买保险并且支付了足额的对价 ， 那么她就完成了一次合法的缔约行为 。 如果每个单一行为都是合法的 ， 那么这些单一行为的集合怎么就能突然一步滑向犯罪呢？被保险人是否知情或同意 ， 或许会影响到保险利益的认定和保险合同的效力 ， 但这种争议仍然是一种民事争议 ， 不会越过民事纠纷直接升级为刑事犯罪 。
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