耳鼻喉医话| 耳朵也会长湿疹？耳朵反复瘙痒怎么办？
医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师 。 广东省中医院耳鼻喉科主任医师、学术带头人李云英教授 。
开栏语
本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识 ， 为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！
大家可能都有这种经历 ， 在日常洗澡或者游泳后 ， 耳朵里觉得潮湿有水 ， 有些人会用棉签擦干净 ， 但有人就觉得无所谓 ， 导致耳道里潮湿 ， 甚至在感觉不舒服的时候 ， 喜欢用不干净的手抠挖耳道 ， 诱发了外耳道湿疹 ， 导致耳朵瘙痒难忍 ， 这种情况该怎么办呢？
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【耳鼻喉医话| 耳朵也会长湿疹？耳朵反复瘙痒怎么办？】外耳急性湿疹
外耳湿疹的病因及分类
外耳湿疹是指发生在外耳道及其周围皮肤的多形性皮疹 ， 是湿疹中的一种 。 它的病理变化是组织变态反应、充血水肿、渗出、结痂 ， 为变态反应性炎症 ， 其好发于外耳道、耳甲腔、耳后沟或耳周皮肤 。 临床上一般分为急性、亚急性和慢性三种 。
本病儿童较多见 ， 不干净的水、汗液等浸渍耳朵可能诱发 ， 潮湿和高温是最常见的诱因 。
中医学称外耳湿疹为“旋耳疮” ， 认为此病多由风湿热邪犯耳或血虚生风化燥所致 。 而西医认为该病多与变态反应、精神因素、神经机能障碍、内分泌失调、代谢障碍、消化不良等有关 ，
外耳湿疹的临床表现
急性湿疹表现为耳瘙痒异常 ， 伴有灼热 ， 小儿表现为哭闹、抓挠耳朵 ， 耳道有淡黄的“水”流出并结痂；
亚急性多由急性湿疹发展而来 ， 瘙痒较急性减轻 ， 耳道流“水减轻” ， 有结痂与脱屑；
慢性湿疹多为急性与亚急性湿疹迁延不愈或者反复发作而致 ， 见皮肤憎厚 ， 剧痒脱屑 。
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外耳慢性湿疹
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湿疹痂皮
外耳湿疹怎么治？
西医治疗多使用抗过敏药物 ， 补充钙剂和维生素C 。 瘙痒渗液较多者 ， 用炉甘石洗剂或龙胆紫溶液或3%双氧水清洗后再进行湿敷或者干敷 。 结痂多者外涂搽含有抗生素、激素的溶液和软膏剂或糊剂 。
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中医治疗根据病因辨证施治 ， 风热湿毒蒸耳以消风散或龙胆泻肝汤加减 ， 血虚生风化燥以地黄饮加减 ， 常用中药有荆芥、防风、蝉衣、苍耳子、苦参、木通、石膏、知母、龙胆草、车前子、黄芩、泽泻、生地黄、丹皮等 。
急性期渗液较多者可用中药金银花、苦参、白廯皮、黄柏各15克 ， 煮水外洗或湿敷 ， 后用黄连膏涂擦患处 ， 也可用黄连滴耳液滴耳 。
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金银花
外耳湿疹怎么防？
1、注意耳部卫生 。 耳部患处渗出或脓液多者 ， 要保持耳部干燥；因为血虚导致不能滋润的 ， 则应用油膏使其滋润 。
2、避免接触过敏原 。 因外耳湿疹为变态反应性炎症 ， 故要避免接触过敏原 。 而对于脓耳引起的要治疗脓耳 ， 避免抓挠耳部 。
3、饮食忌辛辣刺激、煎炒及鱼虾 。 因辛辣及煎炒食物性辛燥 ， 而鱼虾为发物 ， 易加重湿疹症状 ， 影响湿疹的痊愈 。
4、增强体质 。 日常可以通过中药调理、运动等增强体质 ， 防止湿疹复发 。
李云英
教授、主任医师、博士生导师 ， 广东省名中医、岭南名中医 。 全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师 ， 国医大师干祖望教授的学术继承人 。
担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员 ， 世中联耳鼻喉口腔分会副会长 ， 广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员 。
国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编 ， 国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编 。
曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖”“羊城好医生”等称号 。
从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近40年,具有丰富的临床实践经验 ， 擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病 ， 尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究 。
擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治 。
出诊时间:周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院耳鼻喉科门诊）；周二上午（广东省中医院二沙医院耳鼻喉科门诊）；周三上午（广州固生堂东山门诊部） 。
供稿：广东省中医院耳鼻喉科李云英王岸玲
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