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应对干眼症，需在战略上藐视战术上重视

应对干眼症，需在战略上藐视战术上重视
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应对干眼症 ， 需在战略上藐视战术上重视
干眼症在老年人群中较为多见 ， 但随着平板电脑的普及和智能手机的应用 ， 干眼症正逐渐向更多的人群蔓延 。 在我国 ， 干眼症的发病率为21%～30% ， 相当于每5个人就有一个人患干眼症 。 它也是目前临床发病率较高的眼科疾病之一 。 干眼症虽不属于危重疾病 ， 但却严重影响患者的生活质量 ， 因此干眼症不可不防 。
6月6日全国爱眼日到来之际 ， 在中华预防医学会指导 ， 保健时报社、北京同仁医院眼科中心主办的“干眼症的自我防护攻略”科普直播上 ， 北京同仁医院眼科角膜病专科－眼库主任、主任医师潘志强 ， 北京同仁医院、北京市眼科研究所主任医师梁庆丰就干眼症相关知识进行了详细的讲解 。
中老年女性 ， 在干燥环境中工作的人易患干眼症
很多人一旦感觉自己眼睛干涩就怀疑患上了干眼症 ， 那么到底什么是干眼症呢？潘志强介绍 ， 干眼症是由于眼睛内的泪液量减少至发生改变 ， 引起了眼表的结膜、角膜损伤 ， 出现了干涩等不适感 。 干眼症的症状较多 ， 眼表的任何不适感 ， 如眼干、眼涩、异物
有人会问：总流眼泪也算干眼症？其实这是眼睛干涩过后眼表结膜、角膜受到了损伤 ， 导致眼泪增多的现象 。 所以 ， 判断干眼症 ， 不能靠自我感觉 ， 必须到医院由眼科医生根据主诉症状 ， 结合检查结果才能确诊 ， 而这其中会涉及到泪液量监测 ， 角膜、结膜损伤鉴别等检查 ， 只有符合必要的标准才能确诊是不是干眼症 。 而生活中我们在用眼过度后引起视疲劳 ， 也会出现眼干、眼涩的症状 ， 这种情况往往不属于干眼症 。 绝对不能以眼睛是否干涩来判断是不是干眼症 。
那么 ， 患干眼症的原因是什么呢？梁庆丰介绍 ， 患干眼症的原因较多 ， 包括年龄因素、性别因素、环境因素及患者全身疾病或局部疾病等因素 。 一般来说 ， 中老年女性是干眼症的高发人群 ， 根据一项研究数据显示 ， 60岁以上老年人群的发病率达20%以上 。 而女性尤其在更年轻时 ， 雌雄激素及孕激素发生紊乱 ， 泪液需要激素调控 ， 一旦激素紊乱泪液减少 ， 就容易患上干眼症 。
另外 ， 眼部的局部病变 ， 如过敏性结膜炎 ， 长时间的慢性炎症 ， 会破坏结膜的杯状细胞 ， 导致泪液分泌减少从而患上干眼症 。 再如青光眼需要长期用药 ， 这些药物对眼表的刺激也会导致杯状细胞损伤 。 全身性疾病如干燥综合症 ， 其是一种免疫性疾病 ， 也会造成眼表损伤导致干眼症 。
环境因素也是一个不容忽视的因素 ， 如在空调环境等空气流速较快的环境中工作 ， 再如在商场等人多且空气不好的环境中 ， 还有在比较干燥的环境中 ， 发生干眼症的几率更大 。 基于这些原因 ， 我们可以做一些相应的预防和防护 ， 易感人群用眼不能过度 ， 用眼20分钟或半小时左右要进行休息 ， 另外 ， 还要经常眨眼 。 另外 ， 在风沙大、阳光强烈或春季花粉期时 ， 建议戴墨镜或护目镜 。 对于一些疾病要及时干预或治疗 。 最后要有一个好的生活习惯 ， 避免熬夜 ， 吃辛辣食物等 。
文眉、美瞳、化妆品使用不当都是干眼症隐患
我们常说 ， 眼睛是心灵的窗户 ， 让眼睛漂亮有神无疑会提升整个人的气质 ， 爱美人士从来都不会吝啬对眼睛的修饰 。 但潘志强介绍 ， 在临床上 ， 很多文眼线的女性到四五十岁后 ， 眼睛就会有不同程度的不适感 ， 这是因为眼线一般会文在睫毛的根部 ， 破坏了眼睑的睑板腺开口 ， 导致眼泪中的油脂减少 ， 常会诱发干眼症 ， 此外 ， 眼部化妆品使用较多也会导致干眼症 。 所以爱美没有错 ， 但对于文眼线或化妆品的使用要谨慎 。
如今 ， 近视的发生率很高 ， 很多人为了美观会选择换掉框架眼镜带隐形眼镜 。 梁庆丰介绍 ， 戴隐形眼镜也可能会导致干眼症 。 研究表明 ， 长时间佩戴隐形眼镜会导致角膜上皮细胞层变薄 ， 基底膜下的神经的密度也会减少 。 这些对我们眼表造成的细微组织细胞学性改变 ， 都会导致保护眼表的泪液分泌减少 。 建议隐形眼镜要在必要的时候段时间佩戴 ， 平时可以佩带框架眼镜 。 此外 ， 还可以备一些没有防腐剂眼药水缓解不适 。
提到隐形眼镜 ， 很多人会想到美瞳这种类似于隐形眼镜的眼部装饰物 。 潘志强介绍 ， 美瞳与隐形眼镜一样都会接触眼角膜 ， 凡是接触角膜的眼镜都统称为角膜接触镜 ， 角膜接触镜中最常用的是矫正近视的软镜 。 美瞳做为角膜接触镜中的一种 ， 也容易引起的眼表的损伤 ， 所以此类眼镜 ， 要按照说明书进行严格消毒 ， 合理佩戴 。
除了这些美丽带来的烦恼 ， 现在的年轻人可以说将眼睛使用到了极致 ， 很多上班族除了工作时盯着电脑 ， 下班回家还会刷手机 ， 让眼睛处于长期疲劳的状态 。 对于这类人群 ， 潘志强说 ， 用眼分为看远和看近 ， 在看5米以外的物体时眼睛是放松的 。 如果在一尺距离内看手机、电脑等就属于近距离用眼 ， 这时眼睛里的睫状体肌肉是收缩的 ， 眼睛闭眼的频率也会减少 。 这样的结果一个是发生视疲劳 ， 另一个就会患上干眼症 。 应该保持在用眼40分钟左右至少要休息一次 。
正确认识、科学应对才能更好的治疗干眼症
干眼症虽然不是严重的急性病症 ， 但因长时间眼睛不适给患者增添了烦恼 ， 降低了生活质量 ， 甚至有些人会因此变得郁郁寡欢 。 潘志强介绍 ， 临床上确实也会遇到类似的病例 ， 总觉得自己干眼症很严重心里很痛苦 。 其实干眼症分为轻、中、重、极重这几个阶段 。 通常来讲轻、中度干眼症不会对生活质量造成影响 ， 而这部分人占临床病例的95% 。 重度和极重度干眼症往往伴有全身免疫性疾病 ， 如干燥综合症等 ， 需要做系统的治疗 。 一般来讲 ， 干眼症不会危及视力 ， 不必太过担忧 。
另外 ， 干眼症一般不会导致眼睛出现其他疾病 。 机体有代偿机制 ， 眼睛发干时神经会受到刺激 ， 代偿机制会促进分泌泪液来缓解眼睛干涩的症状 ， 而一旦代谢机制出现问题 ， 泪液分泌失常 ， 就会出现干眼症的症状 ， 通过点人工泪液、改善生活习惯等 ， 大部分患者就能缓解 。 但有些人往往会过度关注干眼症症状 ， 认为会导致失明或引发其他更严重的疾病 ， 导致心理压力过大 。 所以 ， 干眼症要在战略上藐视 ， 战术上重视 ， 这样才能避免在心理上形成压力 。
梁庆丰说 ， 对于轻度和中度干眼症而言 ， 只要与医生密切配合科学治疗就有治愈的希望 。 对于特别严重的干眼症患者 ， 如伴有全身疾病的患者 ， 只要找到病因 ， 长期治疗 ， 控制平稳就不会影响正常的生活 。
那么 ， 出现干眼症的症状想要确诊是不是真的干眼症都需要做些什么检查呢？潘志强说 ， 一般根据患者主诉的症状及不同情况 ， 会安排不同的检查 。 常用的检查方法有泪液量检查、角结膜损伤检查、裂隙灯检查等 ， 对于重度的患者相应的会做一些全身疾病情况的检查 。 检查要根据患者主诉和医生通过裂隙灯检查后 ， 再安排不同的检查项目 。
文字||燕声
编辑||李娜
【应对干眼症，需在战略上藐视战术上重视】值班主任||范宏博


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