心脏罢工前会发信号
北京大学人民医院心内科主任医师刘健
刘女士今年52岁 ， 虽然患有高血压和冠心病 ， 但依然像个陀螺似的忙个不停 。 最近还开了超市 ， 没有请到伙计前 ， 只能自己进货摆货 。 刚开始几天 ， 她虽然觉得累 ， 但休息一下就能缓过劲 ， 可是后来越来越严重 ， 搬一箱饮料要喘半天 ， 家人赶紧带她去医院 。 检查显示 ， 刘女士患有心力衰竭 ， 心功能分级为Ⅱ级 。
心力衰竭简称心衰 ， 之所以称为衰竭 ， 不是因为心脏不工作了 ， 而是工作效率比正常人低 。 很多心脏疾病 ， 比如高血压、冠心病等 ， 发展到严重阶段就会出现心衰 。 临床常用美国纽约心脏协会心功能分级来评价心衰的严重程度：如果日常从事体力活动没有出现明显的气促、疲乏或心悸 ， 视为Ⅰ级 ， 此时患者已出现器质性心脏病 ， 只是还没有心衰相关症状;若休息时无症状 ， 但日常体力活动时出现症状 ， 则为Ⅱ级;若休息时可能无症状 ， 但做比日常体力活动稍轻的活动就会出现明显症状 ， 为Ⅲ级;若休息时也有症状 ， 任何体力活动都会引起不适 ， 为Ⅳ级 ， 此时患者可能会因心衰反复住院 ， 甚至需要进行心脏移植手术 。
心衰是一个由轻到重的过程 ， 但我国有一半患者根本不了解这个疾病 ， 甚至有近1/4的患者不知道自己患病 ， 就像刘女士那样 ， 症状严重了才就医 ， 这样很危险 。 在心衰初期 ， 心功能轻度受损 ， 但心脏会自行调节以弥补受损的心功能 ， 这就好比单位里有个同事请假 ， 其他同事加班加点帮他做 ， 保证完成任务 。 这种弥补只能是短期的 ， 长期加班会影响工作效率 ， 最后即使大家都使劲加班 ， 任务也完成不了 ， 这时心脏就会罢工 。
【心脏罢工前会发信号】心衰初期 ， 常有一些蛛丝马迹 ， 大家应引起重视 。 一动就喘：活动能力明显下降是心衰的典型症状 ， 比如以前走100米不会心慌气短 ， 但最近走50米就喘不上气或心跳加速;夜间憋气：有些心衰患者白天可能没什么症状 ， 但晚上平躺会咳嗽 ， 睡觉时要把枕头垫得很高才舒服;食欲减退：有些患者右心功能下降时 ， 会出现消化不良、食欲不振;双下肢水肿：心脏病患者如果出现双侧下肢水肿 ， 而且早晨轻晚上重 ， 就要怀疑出现心衰了 ， 要到医院做进一步检查 。 ▲
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